輸尿管結(jié)核術(shù)后的護(hù)理方法有哪些
輸尿管結(jié)核術(shù)后護(hù)理方法主要有保持傷口清潔、合理飲食、規(guī)律用藥、適度活動、定期復(fù)查等。
1、保持傷口清潔
術(shù)后需每日觀察傷口有無滲液或紅腫，使用無菌敷料覆蓋，避免沾水。若留置引流管，需確保引流通暢，記錄引流液性狀和量。會陰部可用生理鹽水輕柔擦拭，但禁止使用刺激性消毒劑。出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇時需及時就醫(yī)。
2、合理飲食
建議選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蒸蛋等，逐步過渡到正常飲食。限制辛辣刺激食物，每日飲水不少于2000毫升以稀釋尿液。合并腎功能不全時需控制蛋白質(zhì)攝入量，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
3、規(guī)律用藥
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗結(jié)核藥物，常見如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等，不可自行增減劑量。用藥期間定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)惡心、黃疸等不良反應(yīng)時需立即反饋需完成6-9個月全程治療，避免結(jié)核復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。
4、適度活動
術(shù)后1-2周以臥床休息為主，可進(jìn)行踝泵運動預(yù)防血栓。2周后逐漸增加床邊活動，避免提重物或劇烈運動。3個月內(nèi)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度鍛煉，禁止游泳、騎行等可能擠壓泌尿系統(tǒng)的運動。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個月需復(fù)查泌尿系超聲和尿結(jié)核菌培養(yǎng)，之后每3個月進(jìn)行CT尿路造影評估輸尿管通暢度。持續(xù)監(jiān)測尿常規(guī)和血沉指標(biāo)，若出現(xiàn)尿頻尿急復(fù)發(fā)或腰部脹痛，可能提示吻合口狹窄需及時干預(yù)。
術(shù)后3個月內(nèi)建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免久坐壓迫輸尿管區(qū)域。保持每日尿量在1500毫升以上，夜間排尿1-2次防止尿液淤積。家屬需協(xié)助記錄體溫曲線和用藥時間，外出時隨身攜帶抗結(jié)核藥物。恢復(fù)期出現(xiàn)任何排尿異常或體重持續(xù)下降，均需立即返院檢查。同時注意保持居室通風(fēng)，與他人分餐以防止結(jié)核傳播。
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