緊張焦慮吃什么藥
緊張焦慮的藥物治療需根據(jù)個(gè)體情況選擇,常用藥物包括SSRIs、苯二氮?類和β受體阻滯劑。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)緩解慢性焦慮。帕羅西汀每日20mg起始,逐漸增量至60mg;舍曲林初始劑量50mg,維持量100-200mg;氟西汀從20mg開始,最大劑量80mg。需持續(xù)服用4-6周顯效,可能出現(xiàn)惡心、失眠等副作用。
快速緩解急性焦慮發(fā)作,但長期使用易產(chǎn)生依賴性。阿普唑侖每次0.4-0.8mg,每日不超過4mg;勞拉西泮1-2mg分次服用;地西泮2-10mg根據(jù)癥狀調(diào)整。建議短期使用2-4周,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
適用于軀體癥狀明顯的場合性焦慮。普萘洛爾10-40mg在應(yīng)激事件前1小時(shí)服用;阿替洛爾25-50mg每日一次;美托洛爾緩釋片可控制持續(xù)心悸??赡芤鸬脱獕?、乏力,哮喘患者禁用。
雙重作用機(jī)制對(duì)伴軀體疼痛的焦慮有效。文拉法辛從37.5mg起始,治療量75-225mg;度洛西汀初始30mg,維持60-120mg;米那普侖50mg每日兩次。需監(jiān)測血壓變化,常見副作用包括口干、便秘。
丁螺環(huán)酮5mg每日三次起始,最大劑量60mg,適合長期治療;羥嗪25-50mg睡前服用改善焦慮性失眠;加巴噴丁300mg漸增至1800mg對(duì)社交焦慮有效。部分藥物需配合血藥濃度監(jiān)測。
藥物治療需配合生活方式調(diào)整,每日攝入富含鎂的南瓜籽、菠菜可穩(wěn)定神經(jīng),Omega-3脂肪酸含量高的三文魚每周食用2-3次。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),每周3次每次30分鐘以上。建立固定睡眠時(shí)間,睡前1小時(shí)避免電子設(shè)備藍(lán)光刺激。嚴(yán)重焦慮發(fā)作時(shí)可采用478呼吸法:吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒,循環(huán)5次。長期焦慮患者建議結(jié)合認(rèn)知行為治療,記錄焦慮日記識(shí)別觸發(fā)因素,逐步進(jìn)行暴露訓(xùn)練。
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