癱瘓病人該怎么護理
癱瘓病人可通過體位調整、皮膚護理、飲食管理、康復訓練、心理支持等方式護理。癱瘓通常由腦卒中、脊髓損傷、神經系統(tǒng)疾病、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
每2小時協(xié)助翻身一次,使用軟枕支撐肢體保持功能位。仰臥位時膝關節(jié)下墊薄枕,側臥位時避免肩關節(jié)內收。長期臥床者需使用防壓瘡氣墊床,床頭抬高不超過30度以防止誤吸。體位擺放不當可能導致關節(jié)攣縮或呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。
每日用溫水清潔皮膚,骨突部位涂抹賽膚潤液體敷料。檢查骶尾部、足跟等易壓紅部位,發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅立即使用泡沫敷料保護。大小便失禁時及時清理,可選用造口護膚粉維護皮膚屏障。皮膚破損可能引發(fā)壓力性損傷或繼發(fā)感染。
吞咽障礙者需調制糊狀食物,選用增稠劑調配飲水。每日蛋白質攝入不少于1.2克/公斤體重,可補充雅培全安素營養(yǎng)粉。進食時保持坐位或半臥位,喂食后清潔口腔。營養(yǎng)不良可能導致低蛋白血癥或吸入性肺炎。
被動關節(jié)活動每日3次,每個關節(jié)活動10次。上肢可練習抓握毛巾卷,下肢用足踝矯正器預防足下垂。病情穩(wěn)定后使用電動起立床進行站立訓練??祻筒患皶r可能造成肌肉萎縮或深靜脈血栓。
鼓勵表達情緒需求,通過音樂治療或寵物療法緩解焦慮。定期邀請心理咨詢師進行認知行為干預,家屬參與溝通技巧培訓。建立病友互助小組分享康復經驗。長期抑郁可能影響免疫功能和康復進程。
護理期間需保持室溫24-26℃,濕度50%-60%。床單選用純棉材質每日更換,注意觀察排尿排便情況。每周測量體重和臂圍評估營養(yǎng)狀態(tài),定期復查血常規(guī)和肝腎功能。建議配置床邊呼叫鈴和護欄,夜間使用小夜燈防止跌倒。根據(jù)康復進度調整護理方案,必要時尋求專業(yè)機構居家護理服務。
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