孩子焦慮抑郁吃什么藥
兒童焦慮抑郁需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，常用藥物包括SSRIs類抗抑郁藥、心理治療輔助藥物及營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
1、SSRIs藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是首選，如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭，通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)改善情緒。需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生制定的劑量方案，初始用藥需配合每周復(fù)診監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)，常見副作用包括食欲變化或輕度頭暈，多數(shù)2-4周后緩解。
2、SNRIs藥物：
文拉法辛等5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑適用于伴軀體癥狀的抑郁，可能改善注意力不集中問題。用藥期間需定期檢測(cè)血壓和心率，避免與含酪胺食物同服，療程通常持續(xù)6-12個(gè)月。
3、輔助用藥：
短期可使用低劑量阿普唑侖緩解急性焦慮發(fā)作，但不超過2周。褪黑素可調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，推薦0.5-3mg睡前1小時(shí)服用。維生素D3與Omega-3聯(lián)合補(bǔ)充可能提升傳統(tǒng)藥物療效，建議每日攝入1000IU維生素D+1000mgEPA/DHA。
4、藥物禁忌：
12歲以下禁用帕羅西汀等可能增加自殺風(fēng)險(xiǎn)的藥物。苯二氮卓類藥物僅限急診使用，長(zhǎng)期服用影響認(rèn)知發(fā)育。MAOIs類抗抑郁藥需避免與含酪胺食物同服，兒童患者極少使用。
5、用藥管理：
建立用藥日記記錄情緒變化和副作用，采用分藥盒避免漏服。聯(lián)合認(rèn)知行為療法可降低50%用藥劑量，建議每周至少3次戶外活動(dòng)配合光照治療。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)，減藥周期不應(yīng)短于2個(gè)月。
營養(yǎng)方面優(yōu)先選擇富含色氨酸的香蕉、禽肉和堅(jiān)果，每日補(bǔ)充B族維生素復(fù)合劑。運(yùn)動(dòng)推薦每天30分鐘跳繩或游泳等規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，睡前2小時(shí)避免屏幕藍(lán)光刺激。建立穩(wěn)定的就寢儀式，臥室溫度保持在20-23℃。護(hù)理重點(diǎn)在于建立非評(píng)判性溝通環(huán)境，使用情緒溫度計(jì)等工具量化評(píng)估，家庭治療需每月至少1次。出現(xiàn)自傷念頭或持續(xù)兩周拒食需立即急診干預(yù)。
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