暴飲暴食癥可通過心理干預(yù)、藥物輔助、行為調(diào)整、社會支持和營養(yǎng)管理綜合治療。

1、心理干預(yù)：

認知行為療法幫助患者識別情緒化進食的觸發(fā)因素，建立健康的應(yīng)對機制；接納承諾療法引導(dǎo)患者接納負面情緒而非通過食物逃避；團體心理治療提供同伴支持，減少病恥感。每周1-2次咨詢，持續(xù)3-6個月可見效。

2、藥物輔助：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀可調(diào)節(jié)情緒和食欲；托吡酯能降低對食物的強迫性渴望；納曲酮用于阻斷進食帶來的欣快感。藥物需配合定期肝功能監(jiān)測，療程不少于6個月。

3、行為調(diào)整：

建立規(guī)律的三餐時間表，采用小份餐盤控制單次進食量；記錄飲食日記追蹤暴食頻率和環(huán)境誘因；延遲滿足訓(xùn)練，當暴食沖動出現(xiàn)時強制等待15分鐘，期間進行正念呼吸練習(xí)。

4、社會支持：

家庭成員需避免對體型的評價，共同參與買菜和烹飪；加入暴食癥康復(fù)社群獲取經(jīng)驗分享；職場中可申請彈性工作時間應(yīng)對治療周期。社會支持能降低68%的復(fù)發(fā)率。

5、營養(yǎng)管理：

注冊營養(yǎng)師制定高蛋白、中低碳水化合物飲食方案，確保每餐含20-30克蛋白質(zhì)；補充鉻元素穩(wěn)定血糖波動；避免家中囤積高糖零食，用冷凍莓果等健康替代品滿足口欲。

每日保持30分鐘快走或游泳等中等強度運動，促進內(nèi)啡肽分泌替代進食快感；睡前飲用洋甘菊茶改善睡眠質(zhì)量；廚房放置薄荷精油香薰降低食欲。長期恢復(fù)需建立"90%原則"——允許10%的彈性進食空間，避免絕對化限制引發(fā)反彈。定期復(fù)查甲狀腺功能和維生素D水平，部分患者存在潛在內(nèi)分泌異常需同步治療。