兒童膠質(zhì)瘤的癥狀有哪些
兒童膠質(zhì)瘤的癥狀主要有頭痛、嘔吐、視力障礙、癲癇發(fā)作、肢體無力等。膠質(zhì)瘤是兒童常見的顱內(nèi)腫瘤，癥狀與腫瘤位置、大小及生長速度密切相關(guān)。
1、頭痛
頭痛是兒童膠質(zhì)瘤的常見早期癥狀，多表現(xiàn)為晨起加重或持續(xù)性鈍痛。腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，可能伴隨惡心。家長需注意兒童頻繁揉搓頭部或拒絕活動的情況，若頭痛進行性加重應(yīng)及時就醫(yī)。臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，配合頭顱CT或MRI明確診斷。
2、嘔吐
嘔吐常與頭痛伴隨出現(xiàn)，呈噴射性且與進食無關(guān)。后顱窩腫瘤易壓迫第四腦室引發(fā)梗阻性腦積水，導(dǎo)致頻繁嘔吐。家長需觀察嘔吐物性狀及頻率，避免誤認(rèn)為胃腸炎。脫水患兒需靜脈補充氯化鈉注射液，必要時行腦室腹腔分流術(shù)緩解癥狀。
3、視力障礙
視乳頭水腫可導(dǎo)致視力模糊、復(fù)視或視野缺損。鞍區(qū)膠質(zhì)瘤可能直接壓迫視交叉，造成進行性視力下降。家長發(fā)現(xiàn)兒童瞇眼、近距離視物或撞到障礙物時，應(yīng)進行眼底檢查和視野評估。激素類藥物如地塞米松磷酸鈉注射液可減輕視神經(jīng)水腫。
4、癲癇發(fā)作
大腦皮層受累時可出現(xiàn)局灶性或全面性癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為肢體抽搐或意識喪失。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)形式，避免強行約束患兒。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作，結(jié)合腦電圖定位病灶，腫瘤切除術(shù)后癲癇癥狀多可緩解。
5、肢體無力
運動區(qū)或錐體束受腫瘤壓迫會導(dǎo)致進行性肌力下降，常見單側(cè)肢體活動障礙。家長需注意兒童行走跛行、持物掉落等細(xì)節(jié)，肌力評估需排除脊髓病變?？祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合甘露醇注射液減輕水腫可改善癥狀，必要時行腫瘤切除術(shù)解除壓迫。
兒童膠質(zhì)瘤癥狀具有漸進性特點，家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。日常應(yīng)保證充足睡眠，避免劇烈運動或頭部碰撞。飲食需提供高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍花等，術(shù)后患兒可遵醫(yī)囑使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時，須立即前往神經(jīng)外科就診。
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