牙齒變色可能由外源性色素沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育異常、牙髓病變、藥物影響及年齡增長等因素引起。主要有外源性著色、氟斑牙、四環(huán)素牙、牙髓壞死、增齡性變色等原因。

1、外源性著色

長期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用深色食物可能導(dǎo)致色素沉積在牙面。牙菌斑和牙結(jié)石堆積也會加重著色。日常需加強刷牙清潔，定期進行超聲波潔牙去除外源性色素。若伴有牙齦出血，可能需配合齦下刮治。

2、氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常，表現(xiàn)為白堊色或褐色斑塊。輕癥可通過滲透樹脂修復(fù)，中重度需考慮瓷貼面或全冠修復(fù)。該病變具有地域性特征，高氟地區(qū)兒童需嚴(yán)格控制含氟牙膏用量。

3、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物會與牙本質(zhì)結(jié)合形成不可逆的灰黃色或棕褐色染色。目前可通過冷光美白改善淺層著色，深層染色需采用微創(chuàng)瓷貼面修復(fù)。孕婦及8歲以下兒童應(yīng)禁用四環(huán)素類藥物。

4、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管會引起牙齒灰黑色變。需及時進行根管治療清除壞死組織，嚴(yán)重變色者可配合內(nèi)漂白或全冠修復(fù)恢復(fù)色澤。

5、增齡性變色

隨著年齡增長，牙釉質(zhì)磨損變薄會使內(nèi)層淡黃色牙本質(zhì)顯露，同時牙本質(zhì)小管礦化導(dǎo)致透光性改變。日常使用抗敏感牙膏可減緩進程，明顯變色時可選擇專業(yè)美白或修復(fù)治療。

建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受一次口腔檢查。避免長期接觸染色源，兒童需注意藥物使用安全。出現(xiàn)突然性變色或伴隨疼痛時應(yīng)及時就診，牙齒美白治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。保持均衡飲食有助于維持牙釉質(zhì)健康，過量攝入酸性食物可能加速釉質(zhì)侵蝕。