為什么會引起嘔吐
嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、妊娠反應(yīng)、藥物副作用、顱內(nèi)壓增高等原因引起。嘔吐是機體的一種保護性反射,通過排出胃內(nèi)容物減少有害物質(zhì)吸收,但頻繁嘔吐需警惕病理性因素。
進食過量、食物變質(zhì)或辛辣刺激食物可能刺激胃黏膜。暴飲暴食會導(dǎo)致胃擴張,觸發(fā)嘔吐反射。生冷食物可能引起胃腸痙攣,變質(zhì)食物中的細菌毒素可直接損傷胃腸黏膜。這類嘔吐多伴隨腹脹、反酸,通常通過禁食、少量飲用溫水可緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
病毒或細菌感染如諾如病毒、輪狀病毒等會引發(fā)急性胃腸炎。病原體刺激腸道黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng),同時釋放毒素作用于嘔吐中樞?;颊叱0橛懈篂a、發(fā)熱,糞便檢查可見白細胞增多。治療需補充電解質(zhì)溶液,必要時使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,細菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激延髓嘔吐中樞,孕酮增加導(dǎo)致胃腸蠕動減弱。晨起空腹時癥狀明顯,可能伴隨嗅覺敏感。建議少量多餐,避免油膩食物,嚴重妊娠劇吐需靜脈補液,可遵醫(yī)囑使用維生素B6片緩解癥狀。
化療藥物、抗生素、非甾體抗炎藥等可能直接刺激胃黏膜或通過血腦屏障影響嘔吐中樞。阿奇霉素干混懸劑、布洛芬緩釋膠囊等藥物常見胃腸反應(yīng)。用藥后出現(xiàn)嘔吐應(yīng)記錄發(fā)生時間與藥物劑量,咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
腦腫瘤、腦出血等疾病導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高時,會直接壓迫延髓嘔吐中樞。這類嘔吐呈噴射狀且與進食無關(guān),多伴有頭痛、視物模糊。需通過CT/MRI明確病因,治療原發(fā)病同時可用甘露醇注射液降低顱壓,避免用力排便等增加腹壓的行為。
日常應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,進食后不要立即平臥。嘔吐后需用溫水漱口保護牙釉質(zhì),暫時禁食2-4小時待胃腸休息。反復(fù)嘔吐超過24小時或出現(xiàn)脫水癥狀如尿量減少、眼窩凹陷時,應(yīng)及時就醫(yī)排查腸梗阻、胰腺炎等急腹癥。嬰幼兒嘔吐需家長注意防止誤吸,記錄嘔吐物性狀與頻次供醫(yī)生參考。
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