孕6周B超看不到孕囊可能由排卵延遲、胚胎發(fā)育較慢、宮外孕、生化妊娠或檢查設備誤差等原因引起，需結合血HCG監(jiān)測及復查B超進一步評估。

1、排卵延遲：

實際受孕時間晚于預估孕周是常見原因。女性月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵推遲會導致胚胎著床時間延后，此時孕囊尚未形成或體積過小難以被超聲識別。建議間隔1-2周復查，同時監(jiān)測血HCG翻倍情況。

2、胚胎發(fā)育較慢：

胚胎著床后發(fā)育速度存在個體差異。部分孕婦因黃體功能不足、內(nèi)分泌異常等因素導致胚胎發(fā)育遲緩，孕6周時孕囊直徑可能不足2mm。需排查甲狀腺功能、孕酮水平等指標。

3、宮外孕：

異位妊娠時孕囊無法在宮腔內(nèi)顯示，可能伴隨血HCG增長緩慢、下腹隱痛或陰道流血。輸卵管妊娠約占95%，需通過陰道超聲排查附件區(qū)包塊，嚴重者可出現(xiàn)輸卵管破裂出血。

4、生化妊娠：

早期胚胎停止發(fā)育并被自然吸收，超聲檢查無孕囊可見。通常血HCG水平較低且呈下降趨勢，可能表現(xiàn)為月經(jīng)延遲后陰道出血，無需特殊處理。

3、檢查設備誤差：

腹式超聲在孕早期分辨率有限，肥胖或子宮后屈位孕婦更易出現(xiàn)假陰性結果。建議改做陰道超聲檢查，其可檢測到直徑1-2mm的孕囊，準確率較腹部超聲提高20%-30%。

孕婦應保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動或重體力勞動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸，如雞蛋、瘦肉及深綠色蔬菜。若出現(xiàn)劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。建議1周后復查超聲，期間動態(tài)監(jiān)測血HCG變化，宮外孕者每48小時HCG增長不足50%需高度警惕。黃體功能不足者可考慮孕酮支持治療，但需嚴格遵醫(yī)囑用藥。