嬰兒拉肚子的表現(xiàn)
嬰兒拉肚子主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便性狀改變，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀。嬰兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當、感染、過敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、排便次數(shù)增多
健康嬰兒每日排便次數(shù)因年齡和喂養(yǎng)方式不同存在差異，母乳喂養(yǎng)嬰兒可能每日排便3-5次，配方奶喂養(yǎng)嬰兒通常每日1-3次。腹瀉時排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣頻率，母乳喂養(yǎng)嬰兒可達10次以上，糞便多呈水樣或蛋花湯樣。家長需注意記錄排便頻率和性狀變化，及時更換尿布防止尿布疹。
2、糞便性狀改變
正常嬰兒糞便應(yīng)為黃色糊狀或軟便。腹瀉時糞便含水量增加，可能出現(xiàn)水樣便、黏液便、血絲便或綠色泡沫便。輪狀病毒感染常引起典型蛋花湯樣便，細菌性腸炎可能出現(xiàn)膿血便。家長收集糞便樣本時應(yīng)注意使用清潔容器，1小時內(nèi)送檢可提高檢測準確性。
3、伴隨發(fā)熱
感染性腹瀉常伴有體溫升高，病毒性腹瀉發(fā)熱多為低熱，體溫在37.5-38.5攝氏度之間。細菌性腸炎可能出現(xiàn)高熱，體溫超過39攝氏度。家長應(yīng)每4小時測量體溫，避免過度包裹嬰兒，體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑進行物理降溫。
4、嘔吐癥狀
約半數(shù)腹瀉嬰兒會出現(xiàn)嘔吐，輕者每日1-2次，重者可能頻繁嘔吐導(dǎo)致無法進食。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，嚴重時可吐出膽汁樣液體。家長應(yīng)讓嬰兒保持側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐后暫停喂養(yǎng)30-60分鐘，之后嘗試少量多次喂哺口服補液鹽溶液。
5、脫水表現(xiàn)
中重度脫水表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷、前囟門凹陷、皮膚彈性差、精神萎靡等。家長可通過按壓嬰兒指甲觀察毛細血管再充盈時間，超過2秒提示脫水。輕度脫水可口服補液鹽溶液，每公斤體重50-100毫升，中重度脫水需立即就醫(yī)進行靜脈補液治療。
嬰兒腹瀉期間家長應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。注意臀部護理，每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。密切觀察精神狀態(tài)、尿量和脫水體征，出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、高熱不退或精神差等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進添加輔食，避免高糖高脂食物，可適當補充嬰幼兒專用益生菌制劑幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。
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