肌肉萎縮屬于什么科室的疾病呢
肌肉萎縮屬于神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科的診療范疇，可能涉及骨科、內(nèi)分泌科等科室的聯(lián)合診治。肌肉萎縮的病因主要有神經(jīng)源性損傷、肌源性病變、廢用性萎縮、內(nèi)分泌代謝異常及遺傳因素。
1、神經(jīng)內(nèi)科：
中樞或周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的神經(jīng)源性肌萎縮是主要診療方向。運(yùn)動神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)炎等疾病會破壞神經(jīng)信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致肌肉失神經(jīng)支配。這類患者常伴隨肌束震顫、腱反射異常等體征，需通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測明確病因。
2、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：
針對廢用性肌萎縮和神經(jīng)損傷后的功能恢復(fù)。長期臥床、制動或太空失重環(huán)境會導(dǎo)致肌肉蛋白質(zhì)分解加速，康復(fù)治療通過電刺激、運(yùn)動療法等手段延緩萎縮進(jìn)程。脊髓損傷患者需在此進(jìn)行系統(tǒng)性運(yùn)動功能重建。
3、骨科：
處理骨折固定后關(guān)節(jié)攣縮伴發(fā)的局限性肌萎縮。膝關(guān)節(jié)術(shù)后股四頭肌萎縮、肩袖損傷后的三角肌萎縮等需骨科干預(yù)原發(fā)病，同時配合肌肉激活訓(xùn)練。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形導(dǎo)致的機(jī)械性萎縮可能需手術(shù)矯正。
4、內(nèi)分泌科：
代謝性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征引起的蛋白質(zhì)代謝異常。過量糖皮質(zhì)激素會促進(jìn)肌肉分解，糖尿病神經(jīng)病變則造成雙重?fù)p傷。這類患者需先控制原發(fā)病，肌萎縮才能得到改善。
5、遺傳門診：
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥等遺傳性肌病需基因檢測確診。杜氏肌營養(yǎng)不良患兒會出現(xiàn)腓腸肌假性肥大特征，面肩肱型肌營養(yǎng)不良則有特殊的面肌受累模式?；蛑委熀透杉?xì)胞移植是當(dāng)前研究方向。
肌肉萎縮患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白、深海魚類等易吸收蛋白源?？棺枇τ?xùn)練需遵循漸進(jìn)負(fù)荷原則，水中運(yùn)動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。神經(jīng)損傷患者可使用功能性電刺激儀維持肌肉活性，居家訓(xùn)練建議采用彈力帶和振動板。定期監(jiān)測握力、步速等功能指標(biāo)，合并吞咽困難時需調(diào)整食物質(zhì)構(gòu)。維生素D缺乏者需補(bǔ)充至血清濃度30ng/ml以上，ω-3脂肪酸可能減緩炎癥性肌病進(jìn)展。
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