胃糜爛潰瘍?cè)趺茨苡?/h1>
皮膚科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
關(guān)鍵詞：
潰瘍
胃糜爛潰瘍?cè)趺茨苡?/h1>
胃糜爛潰瘍可通過(guò)抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌、調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣等方式促進(jìn)愈合。胃糜爛潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、精神壓力過(guò)大、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、抑制胃酸分泌
胃酸過(guò)多會(huì)加重胃黏膜損傷，抑制胃酸分泌是治療胃糜爛潰瘍的關(guān)鍵措施之一。常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑。這類(lèi)藥物能有效減少胃酸分泌，為潰瘍面創(chuàng)造愈合環(huán)境。癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片、雷尼替丁膠囊等H2受體拮抗劑輔助治療。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。
2、保護(hù)胃黏膜
胃黏膜保護(hù)劑能形成物理屏障隔離胃酸侵蝕。臨床常用枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊覆蓋潰瘍面，促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。硫糖鋁混懸凝膠可通過(guò)刺激前列腺素分泌增強(qiáng)黏膜防御能力。合并出血時(shí)可使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。用藥期間可能出現(xiàn)黑便等副作用，需與消化道出血鑒別。
3、根除幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌感染是胃糜爛潰瘍主要病因，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療需嚴(yán)格完成10-14天療程，停藥4周后復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)。治療失敗者需做藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。家庭成員應(yīng)同步檢測(cè)，避免交叉感染。
4、調(diào)整飲食
急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物，緩解期過(guò)渡至軟爛面條、蒸蛋等低纖維飲食。每日5-6餐少量進(jìn)食，避免空腹。限制辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，禁食油炸食品。適量攝入富含維生素U的卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜。牛奶需適量飲用，過(guò)量可能刺激胃酸分泌。
5、改善生活習(xí)慣
戒煙戒酒可減少胃黏膜血流障礙。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重自主神經(jīng)紊亂。通過(guò)正念冥想等方式緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求心理干預(yù)。穿著寬松衣物減少腹壓，餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。規(guī)范用藥期間禁止自行服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。
胃糜爛潰瘍患者需建立規(guī)律的三餐時(shí)間，細(xì)嚼慢咽減輕胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等藥食同源食材，避免過(guò)熱過(guò)冷飲食刺激?？祻?fù)期逐步增加散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。每月復(fù)診監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度，出現(xiàn)嘔血黑便等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。保持治療依從性是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者家庭成員應(yīng)共同篩查。
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