為什么吃緊急避孕藥出血了
服用緊急避孕藥后出血可能是藥物引起的撤退性出血，屬于常見(jiàn)藥物反應(yīng)。緊急避孕藥主要通過(guò)干擾排卵、改變子宮內(nèi)膜、影響輸卵管蠕動(dòng)等方式發(fā)揮作用，出血通常與激素水平驟變有關(guān)。
1、激素水平波動(dòng)
緊急避孕藥含大劑量孕激素，服用后體內(nèi)激素水平急劇升高又快速下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落形成出血。這種出血量通常少于月經(jīng)，持續(xù)2-5天，可能伴隨輕微腹痛。建議觀察出血量及持續(xù)時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、子宮內(nèi)膜異常脫落
藥物成分左炔諾孕酮會(huì)抑制子宮內(nèi)膜增厚，當(dāng)藥效消退后，變薄的子宮內(nèi)膜可能發(fā)生不規(guī)則脫落。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)7天，需警惕子宮異常出血，可能與子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等疾病有關(guān)，需超聲檢查明確。
3、排卵期影響
若服藥時(shí)處于排卵期，激素變化可能干擾卵泡破裂過(guò)程，導(dǎo)致黃體功能不足而引起突破性出血。此類(lèi)出血多呈點(diǎn)滴狀，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，同時(shí)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。
4、藥物過(guò)敏反應(yīng)
少數(shù)人對(duì)避孕藥中輔料成分過(guò)敏，可能引發(fā)毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致出血，常伴隨皮疹、瘙癢等癥狀。可更換為米非司酮片等非激素類(lèi)緊急避孕藥，必要時(shí)口服氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。
5、潛在婦科疾病
原有子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎患者服藥后更易出血，因藥物可能加重炎癥反應(yīng)。若出血伴隨發(fā)熱、膿性分泌物，需排查感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等藥物治療。
服用緊急避孕藥后出血期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活。若出血量大或持續(xù)腹痛需及時(shí)婦科就診，后續(xù)可考慮改用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片規(guī)律調(diào)節(jié)周期。日常建議記錄月經(jīng)周期變化，每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。
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