通過觀察手部狀態(tài)可初步判斷健康狀況，主要關(guān)注皮膚顏色、指甲形態(tài)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、溫度及震顫等表現(xiàn)。手部異?？赡芘c血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)缺乏、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或關(guān)節(jié)病變有關(guān)。

1、皮膚顏色

手掌蒼白可能提示貧血或末梢循環(huán)不良，需結(jié)合血紅蛋白檢測確認(rèn)。手掌發(fā)紅伴肝掌樣改變需警惕慢性肝病，與雌激素代謝異常相關(guān)。手指末端紫紺常見于心肺功能異常導(dǎo)致的血氧飽和度下降，寒冷環(huán)境中需與雷諾現(xiàn)象鑒別。

2、指甲形態(tài)

匙狀甲多見于缺鐵性貧血，甲板凹陷程度與病程相關(guān)。杵狀指與慢性缺氧性疾病相關(guān)，測量甲床角度大于180度有診斷意義。甲縱嵴常見于維生素A缺乏或銀屑病甲損害，橫溝多與重大疾病后生長抑制有關(guān)。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)

晨僵超過30分鐘需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，伴隨近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹更具特異性。骨關(guān)節(jié)炎多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，形成赫伯登結(jié)節(jié)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常見第一跖趾關(guān)節(jié)受累，但手部小關(guān)節(jié)亦可發(fā)作。

4、溫度變化

雙手持續(xù)冰冷伴皮膚硬化需排查系統(tǒng)性硬化癥，毛細(xì)血管鏡檢查有助診斷。單側(cè)手部溫度異?？赡芴崾狙苎谆蜓ㄐ纬?，血管超聲可明確血流狀況。甲狀腺功能減退者手部溫度普遍降低，需檢測促甲狀腺激素水平。

5、震顫表現(xiàn)

靜止性震顫是帕金森病特征表現(xiàn)，搓丸樣動(dòng)作具有鑒別意義。姿勢性震顫需鑒別特發(fā)性震顫與甲亢，前者飲酒后減輕后者伴代謝亢進(jìn)癥狀。撲翼樣震顫為肝性腦病典型體征，血氨檢測可輔助診斷。

日常應(yīng)保持手部清潔干燥，冬季注意保暖預(yù)防凍瘡。從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)手套，避免化學(xué)物質(zhì)直接接觸。觀察到手部持續(xù)異常變化時(shí)，建議記錄癥狀特點(diǎn)并盡早就診。定期進(jìn)行手部功能鍛煉，如握力球訓(xùn)練可維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于維持指甲和皮膚健康狀態(tài)。