腹部隆起注意子宮肌瘤 子宮肌瘤處理不當容易引起子宮破裂

45歲的劉先生(化名)一個月前腹部隆起懷孕,去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)多發(fā)性子宮肌瘤。最終,她成功地切除了最大17.4厘米×15.9厘米×16厘米,如足月胎頭、最小鵝等多發(fā)性子宮肌瘤。
劉先生是橫峰縣人,一個月前,她偶然感到右側腹部有腫塊,伴有頭暈、疲勞等不適,但身體沒有異常,她也不在意這件事。但是,這期間肚子越來越大,像孕婦一樣,劉先生很緊張。
劉先生很幸運。因為子宮肌瘤沒有惡化。如果發(fā)生惡變,治療會相當麻煩。目前,子宮肌瘤的治療方法主要有觀察療法,該療法與小肌瘤相比,需要每3個月到6個月跟蹤一次。其次是手術治療,這是治療子宮肌瘤最傳統(tǒng)、最有效的方法,包括子宮肌瘤切除術、子宮次全切除術、子宮全切除術等。
40歲以上的女性中,約40%的人患有子宮肌瘤,腫瘤發(fā)展緩慢,沒有臨床癥狀,很多人沒有發(fā)現(xiàn)或治療。因此,許多婦女至少每年進行一次體檢,早發(fā)現(xiàn),早治療,避免肌瘤變性對身體造成更大危害。
子宮肌瘤處理不當容易引起子宮破裂
婦科全子宮切除和子宮肌瘤剝離手術是慎重的,必須考慮明顯的癥狀和體征。隨著超聲波技術的進步和微創(chuàng)手術的發(fā)展,子宮肌瘤剝離手術越來越稀松。本來我們可以和子宮肌瘤和平地一起去,但是經常用超聲波去看,看了很長時間就會感到不舒服,醫(yī)生再次勸說,決定做手術。隨著初潮年齡的逐漸提前和生育年齡的延遲,女性子宮肌瘤的發(fā)生率越來越高,在懷孕生子前做肌瘤剝除手術的機會越來越多。
子宮肌瘤需要在妊娠前評價,對生長部位影響妊娠的肌瘤,建議在妊娠前進行手術。徐煥進一步說明,妊娠后子宮血液供應豐富,促進肌瘤生長,肌瘤向子宮腔方向生長,可引起早產或流產,一些巨大的子宮肌瘤在妊娠期發(fā)生紅色變性引起腹痛、發(fā)熱等,產婦必須中止妊娠。
對于必須在分娩前進行子宮肌瘤剝離手術的女性,段濤決不建議在腹腔鏡下進行微創(chuàng)手術剝離肌瘤時使用切割和熱量。
電切和熱對婦科醫(yī)生來說很簡單,不需要在腹腔內縫合,手術時間也可以縮短。但是,這種做法明顯增加了未來懷孕時自發(fā)性子宮破裂的風險。肌瘤剝離后的手術創(chuàng)面縫合后可以很好地愈合,但是使用熱電凝固的話,整個創(chuàng)面的肌肉組織會被碳化,無法愈合形成坑般的缺陷,懷孕后,隨著子宮的增大,子宮容易破裂。
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