子宮肌瘤疾病應(yīng)該做什么檢查
子宮肌瘤通常需要通過超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查等方式確診。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，可能與激素水平異常、遺傳因素等有關(guān)，常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹等癥狀。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方法，包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲兩種方式。經(jīng)陰道超聲分辨率較高，能清晰顯示肌瘤大小、數(shù)量及位置，尤其適用于后壁肌瘤的診斷。超聲檢查可區(qū)分肌瘤與腺肌癥，動態(tài)觀察肌瘤血流信號，評估肌瘤變性情況。檢查前需憋尿充盈膀胱，經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。
2、磁共振成像
磁共振成像能多平面成像，軟組織對比度好，可準(zhǔn)確判斷肌瘤與子宮內(nèi)膜的關(guān)系，鑒別肌瘤惡變。對于準(zhǔn)備妊娠者，MRI能精確測量肌瘤與宮腔距離。該檢查無輻射但費用較高，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。檢查前需去除身上金屬物品，保持靜止避免偽影。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)粘膜下肌瘤的形態(tài)、基底寬度，同時進(jìn)行活檢或治療。檢查需擴(kuò)張宮頸置入鏡體，可能引起輕微腹痛。術(shù)后需預(yù)防感染，兩周內(nèi)禁止性生活。宮腔鏡能明確肌瘤是否影響胚胎著床，為不孕患者提供診療依據(jù)。
4、診斷性刮宮
診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可排除子宮內(nèi)膜病變。對于異常子宮出血患者，能鑒別肌瘤與內(nèi)膜癌。操作在麻醉下進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血。該檢查有穿孔風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富醫(yī)師操作，術(shù)后需用抗生素預(yù)防感染。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡既可診斷又可治療子宮肌瘤，能直觀評估肌瘤與周圍臟器關(guān)系。對于不孕患者可同時檢查輸卵管通暢度，對特殊部位肌瘤如闊韌帶肌瘤診斷價值高。需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射痛。腹腔鏡是肌瘤剔除術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，但費用較高且需住院。
確診子宮肌瘤后應(yīng)定期復(fù)查，每3-6個月進(jìn)行超聲監(jiān)測肌瘤變化。避免攝入含雌激素食物，保持規(guī)律作息。出現(xiàn)經(jīng)量增多、貧血等癥狀時需及時就醫(yī)，根據(jù)年齡、生育需求選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。日常注意會陰清潔，適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，避免長期使用含激素化妝品。
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