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肺出血是什么病

心胸外科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 出血

肺出血是指肺部血管破裂導(dǎo)致血液進(jìn)入肺泡或支氣管的病理狀態(tài),可能由外傷、感染、血管病變、凝血功能障礙或腫瘤等因素引起。肺出血的主要表現(xiàn)有咯血、呼吸困難、胸痛等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。

肺出血的病因復(fù)雜多樣。外傷性肺出血常見(jiàn)于胸部撞擊或肋骨骨折刺破肺組織。感染性肺出血多由肺結(jié)核、肺炎等疾病導(dǎo)致肺部血管受損。血管病變?nèi)绶蝿?dòng)脈高壓、肺栓塞等可能引發(fā)血管破裂。凝血功能障礙患者因止血機(jī)制異常容易出現(xiàn)自發(fā)性肺出血。肺部腫瘤侵蝕血管也是肺出血的常見(jiàn)原因之一。

肺出血的癥狀輕重不一。輕度肺出血可能僅表現(xiàn)為痰中帶血絲,患者可能無(wú)明顯不適。中度肺出血會(huì)出現(xiàn)明顯咯血,血液呈鮮紅色或暗紅色,伴有咳嗽、胸悶等癥狀。重度肺出血可導(dǎo)致大量咯血,血液可能堵塞氣道引起窒息,患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。

肺出血的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部陰影或?qū)嵶儭T檢查能更清晰地顯示出血部位和范圍。支氣管鏡檢查可以直接觀察到出血點(diǎn),同時(shí)可進(jìn)行止血治療。血液檢查有助于判斷是否存在凝血功能障礙。動(dòng)脈血?dú)夥治隹稍u(píng)估患者的氧合狀態(tài)。

肺出血的治療需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)措施。對(duì)于少量出血,可采取保守治療,包括臥床休息、止咳鎮(zhèn)靜、止血藥物應(yīng)用等。中等量出血可能需要支氣管鏡下止血或血管介入治療。大量出血危及生命時(shí)需緊急氣管插管保持氣道通暢,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)止血。同時(shí)要積極治療原發(fā)病,如抗感染治療、抗結(jié)核治療、腫瘤治療等。

肺出血患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和咳嗽。保持環(huán)境安靜,減少外界刺激。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。保持大便通暢,防止用力排便增加胸腔壓力。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)咯血加重或呼吸困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,調(diào)整藥物劑量。

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