高血壓掛什么科檢查

高血壓患者通常需要掛心血管內(nèi)科或高血壓??七M(jìn)行檢查。高血壓可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸、胸悶等癥狀。
心血管內(nèi)科是高血壓患者的首選科室,主要負(fù)責(zé)診斷和治療與心臟及血管相關(guān)的疾病。高血壓患者在該科室可以進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)、心電圖檢查、心臟超聲等檢查,以評(píng)估心臟功能及血管狀態(tài)。若伴隨胸痛、心律不齊等癥狀,心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步排查冠心病、心肌病等并發(fā)癥。對(duì)于需要藥物控制的高血壓患者,該科室可開(kāi)具降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。
部分醫(yī)院設(shè)有高血壓???,專門(mén)處理難治性高血壓或繼發(fā)性高血壓病例。該科室會(huì)通過(guò)詳細(xì)的病史采集、實(shí)驗(yàn)室檢查(如腎功能、激素水平檢測(cè))及影像學(xué)檢查(如腎動(dòng)脈超聲、腎上腺CT)明確病因。對(duì)于由腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病引起的高血壓,高血壓??瓶芍贫ㄡ槍?duì)性治療方案,必要時(shí)聯(lián)合介入科或內(nèi)分泌科進(jìn)行多學(xué)科診療。
若高血壓與腎臟疾病相關(guān),如慢性腎炎、腎動(dòng)脈狹窄等,需轉(zhuǎn)診至腎臟內(nèi)科。該科室會(huì)通過(guò)尿常規(guī)、血肌酐檢測(cè)、腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估腎功能,必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病因后,可能采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利片)或血管緊張素受體拮抗劑(如氯沙坦鉀片)保護(hù)腎功能,嚴(yán)重者需透析或手術(shù)治療。
內(nèi)分泌紊亂如甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等均可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。內(nèi)分泌科通過(guò)激素檢測(cè)(如皮質(zhì)醇、兒茶酚胺)、腎上腺CT/MRI等檢查確診,治療上可能使用甲巰咪唑片控制甲亢,或通過(guò)手術(shù)切除腎上腺腺瘤?;颊呖赡艹霈F(xiàn)多汗、手抖、向心性肥胖等典型癥狀。
當(dāng)高血壓伴隨嚴(yán)重頭痛、視物模糊、意識(shí)障礙時(shí),需警惕高血壓腦病或腦血管意外,此時(shí)應(yīng)緊急就診神經(jīng)內(nèi)科。該科室通過(guò)腦CT/MRI排除腦出血或腦梗死,可能使用尼莫地平片改善腦血流,同時(shí)聯(lián)合降壓藥物控制危急情況。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦小血管病變,表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降。
高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)藥物副作用或血壓控制不佳,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,避免自行增減藥量。
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