吐氣時(shí)胸痛是怎么回事？
關(guān)鍵詞：
胸痛
吐氣時(shí)胸痛可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、胃食管反流、氣胸等因素有關(guān)，可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。胸痛通常由炎癥、神經(jīng)受壓、外傷、胃酸刺激、肺部異常等原因引起。
1、胸膜炎
胸膜炎多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胸膜炎癥，表現(xiàn)為深呼吸或咳嗽時(shí)胸痛加劇，可能伴有低熱、干咳。治療需針對(duì)病原體使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片，配合非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期需臥床休息，避免劇烈呼吸動(dòng)作。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可引發(fā)沿肋骨走向的刺痛，吐氣時(shí)因胸腔擴(kuò)張加重癥狀。常見誘因包括帶狀皰疹、脊柱病變或外傷。治療可選用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、止痛藥塞來昔布膠囊，局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。建議保持坐姿端正，避免提重物。
3、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸壁肌肉損傷，表現(xiàn)為局限性壓痛，吐氣時(shí)牽拉痛感明顯。急性期可冷敷48小時(shí)后熱敷，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏。日常應(yīng)避免重復(fù)致傷動(dòng)作，逐步進(jìn)行胸廓伸展訓(xùn)練恢復(fù)柔韌性。
4、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可引發(fā)胸骨后燒灼痛，平躺或彎腰時(shí)癥狀加重。與吐氣動(dòng)作關(guān)聯(lián)性較弱但易混淆。治療常用質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑鈉腸溶片、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米有助于減少反流。
5、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔時(shí)，突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難，吐氣痛感尤為顯著。少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。緊急情況下可使用鎮(zhèn)痛藥鹽酸曲馬多片，但須警惕呼吸抑制副作用。
出現(xiàn)吐氣胸痛時(shí)應(yīng)暫停體力活動(dòng)，采用腹式呼吸減輕胸廓運(yùn)動(dòng)幅度。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用強(qiáng)效止痛藥掩蓋病情。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或出現(xiàn)冷汗、暈厥，須立即就醫(yī)排查心肌梗死等急癥。恢復(fù)期可練習(xí)緩慢深呼吸訓(xùn)練，逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度改善心肺功能。
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