胸痛的護(hù)理措施是什么？
胸痛可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧處理、藥物緩解、心理疏導(dǎo)、監(jiān)測(cè)生命體征等方式護(hù)理。胸痛可能由心絞痛、心肌梗死、胸膜炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等原因引起。
1、調(diào)整體位
胸痛發(fā)作時(shí)建議采取半臥位或坐位，減少胸腔壓力。心源性胸痛患者可雙腿下垂降低回心血量，呼吸系統(tǒng)疾病引起的胸痛需偏向患側(cè)臥位。避免平躺或過(guò)度活動(dòng)，防止加重缺血或摩擦疼痛。護(hù)理過(guò)程中需協(xié)助患者緩慢變換體位，觀察疼痛是否緩解。
2、吸氧處理
對(duì)于伴隨呼吸困難、發(fā)紺的胸痛患者，需立即給予低流量吸氧。心肌缺血患者氧流量控制在2-4L/min，慢性阻塞性肺疾病患者采用文丘里面罩精確調(diào)節(jié)氧濃度。吸氧時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持SpO2在90%以上。注意濕化氣道，避免鼻腔黏膜損傷。
3、藥物緩解
心絞痛患者可舌下含服硝酸甘油片，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊適用于胸膜炎疼痛。胃食管反流引起胸痛需服用奧美拉唑腸溶膠囊，肋間神經(jīng)痛可使用加巴噴丁膠囊。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，記錄用藥后疼痛變化及不良反應(yīng)。
4、心理疏導(dǎo)
急性胸痛常伴隨焦慮恐懼情緒，護(hù)理人員需保持冷靜，用簡(jiǎn)明語(yǔ)言解釋操作目的。指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，通過(guò)音樂療法分散注意力。避免在患者面前討論病情危重性，必要時(shí)請(qǐng)心理科會(huì)診協(xié)助干預(yù)。
5、監(jiān)測(cè)生命體征
持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸頻率及心電圖變化，心?；颊咝杳?5分鐘記錄一次。觀察疼痛性質(zhì)是否呈壓榨樣或撕裂樣，注意有無(wú)大汗、惡心等伴隨癥狀。備好除顫儀及急救藥品，發(fā)現(xiàn)ST段抬高或血壓驟降時(shí)立即啟動(dòng)急救流程。
胸痛患者日常應(yīng)避免吸煙、寒冷刺激及情緒激動(dòng)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食選擇低脂易消化食物，少食多餐。恢復(fù)期可進(jìn)行步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免提重物或劇烈活動(dòng)。建議隨身攜帶急救卡片，記錄藥物過(guò)敏史及聯(lián)系人信息，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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