胸部不舒服檢查什么?

胸部不舒服需要根據(jù)具體癥狀選擇心電圖、胸部CT、心臟彩超、冠狀動(dòng)脈造影、胃鏡等檢查。胸部不適可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、胸壁病變或心理因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
心電圖是篩查心臟問題的首選檢查,可發(fā)現(xiàn)心律失常、心肌缺血等異常。若胸部不適表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛或壓迫感,尤其伴隨冷汗、肩背放射痛時(shí),需優(yōu)先排除心絞痛或心肌梗死。心電圖檢查無創(chuàng)快捷,但存在一定局限性,必要時(shí)需結(jié)合動(dòng)態(tài)心電圖或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。
胸部CT能清晰顯示肺部、縱隔及胸膜病變,對(duì)肺炎、肺栓塞、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)疾病有較高診斷價(jià)值。當(dāng)胸部不適伴隨咳嗽、咯血或呼吸困難時(shí),CT可幫助鑒別肺部感染、腫瘤或氣胸。低劑量螺旋CT還可用于早期肺癌篩查。
心臟彩超可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,如心肌肥厚、瓣膜病變、心包積液等。對(duì)于活動(dòng)后胸悶氣促、下肢水腫的患者,彩超能檢測心功能不全或先天性心臟病。經(jīng)食管超聲對(duì)心房血栓的檢出率優(yōu)于普通超聲。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管狹窄程度。適用于典型心絞痛癥狀或心電圖異常的患者,能明確是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需住院進(jìn)行。
胃鏡檢查可鑒別反流性食管炎、胃炎等消化道疾病引起的胸骨后灼痛。當(dāng)胸部不適與進(jìn)食相關(guān),伴隨反酸噯氣時(shí),胃部病變可能被誤認(rèn)為心臟病。幽門螺桿菌檢測和食管pH監(jiān)測可輔助診斷。
胸部不適患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡易消化,少食多餐,避免過飽。心血管疾病高危人群需定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防藥物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)立即前往急診科就診。
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