老年人容易便秘通常與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、慢性疾病及活動量減少等因素有關。主要有胃腸蠕動減慢、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物影響、慢性病繼發(fā)、缺乏運動五個原因。

1、胃腸蠕動減慢

隨著年齡增長，老年人消化系統(tǒng)功能逐漸衰退，腸道平滑肌收縮力減弱，神經(jīng)反射敏感性降低，導致食物殘渣在結(jié)腸內(nèi)停留時間延長。這種情況可通過增加溫水攝入、順時針按摩腹部促進腸蠕動，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。

2、飲食結(jié)構(gòu)不合理

部分老年人因牙齒缺失或消化功能下降，長期選擇精細米面、粥類等低渣飲食，膳食纖維攝入不足導致糞便體積減小。建議每日攝入300-500克富含膳食纖維的西藍花、燕麥等食物，搭配適量核桃仁補充不飽和脂肪酸，同時保證1500-2000毫升飲水。

3、藥物影響

高血壓患者服用的硝苯地平控釋片、抑郁癥患者使用的鹽酸帕羅西汀片等藥物可能抑制腸蠕動。若出現(xiàn)排便困難，應在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、慢性病繼發(fā)

糖尿病引發(fā)的自主神經(jīng)病變會降低結(jié)腸運動功能，甲狀腺功能減退癥患者代謝減慢也會導致便秘。這類患者需積極控制原發(fā)病，針對便秘癥狀可短期使用開塞露或比沙可啶腸溶片，但須避免長期依賴刺激性瀉劑。

5、缺乏運動

久坐臥床會使腹肌及膈肌收縮力下降，減弱排便輔助壓力。建議每天進行30分鐘散步或太極拳等低強度運動，臥床者可做抬腿收腹動作，配合甘油栓輔助排便效果更佳。

老年人預防便秘需建立規(guī)律排便習慣，晨起后飲用溫水刺激胃結(jié)腸反射，如廁時保持正確姿勢可墊高雙腳。日常飲食中增加火龍果、酸奶等潤腸食物，避免過量飲用濃茶。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)便秘超過2周，或伴隨腹痛、便血等癥狀，應及時到消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。家屬應定期關注老人排便情況，為行動不便者準備坐便器輔助設施。