右心房肥大是指右心房心肌細胞體積增大或數(shù)量增多導致的心腔結(jié)構(gòu)異常，常見于慢性肺部疾病、肺動脈高壓或心臟瓣膜病等病理狀態(tài)。

右心房肥大多由長期右心負荷增加引起。肺動脈高壓可導致右心室排血阻力上升，右心房需加強收縮以維持血流，長期代償性擴張后出現(xiàn)心肌肥厚。慢性阻塞性肺疾病患者因長期缺氧引發(fā)肺血管收縮，同樣會增加右心負荷。三尖瓣關(guān)閉不全時血液反流至右心房，持續(xù)容量超負荷也會導致心房擴張。部分先天性心臟病如房間隔缺損，左向右分流增加右心容量負荷。這些病理過程初期表現(xiàn)為右心房擴張，后期逐漸發(fā)展為心肌細胞肥大。

右心房肥大早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。嚴重者可能伴隨頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。心電圖檢查可見P波高尖，胸片顯示右心緣膨隆，超聲心動圖能準確測量心房內(nèi)徑及評估瓣膜功能。診斷需結(jié)合病史、體格檢查及影像學結(jié)果綜合判斷。

右心房肥大本身屬于繼發(fā)性改變，治療需針對原發(fā)病。慢性肺病患者應控制感染并改善通氣功能，肺動脈高壓患者需使用血管擴張劑，心臟瓣膜病嚴重者可能需手術(shù)修復。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動加重心臟負擔。建議定期復查心臟超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)明顯水腫或呼吸困難時應及時就醫(yī)。