腸炎的常見病因和發(fā)作跡象
腸炎通常由感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常等因素引起，常見發(fā)作跡象包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱等。腸炎主要有細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎、放射性腸炎、缺血性腸炎、自身免疫性腸炎等類型。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌性腸炎多由沙門菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體引起，常見于進(jìn)食不潔食物后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便或黏液膿血便，伴隨陣發(fā)性臍周疼痛。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊等，同時(shí)配合蒙脫石散止瀉。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染可導(dǎo)致病毒性腸炎，好發(fā)于兒童群體。典型表現(xiàn)為噴射狀水樣瀉，可能伴有呼吸道癥狀。通常采用補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
3、飲食刺激
過量攝入辛辣、生冷或過敏食物可能誘發(fā)化學(xué)性腸炎。發(fā)作時(shí)腸鳴音亢進(jìn)，排便后腹痛緩解。建議暫時(shí)禁食后逐步過渡到低渣飲食，可服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能。
4、放射損傷
放射性腸炎常見于盆腔放療后，因腸道黏膜屏障受損導(dǎo)致慢性腹瀉，糞便?；煊袎乃烂撀浣M織。治療需使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合，嚴(yán)重出血時(shí)可選用柳氮磺吡啶栓局部給藥，必要時(shí)行腸造瘺術(shù)。
5、免疫異常
潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便，腸鏡可見連續(xù)性糜爛潰瘍。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥患者可能需注射用英夫利西單抗，日常需長(zhǎng)期服用益生菌維持緩解。
腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食，避免奶制品、高纖維及刺激性食物。注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水，便后及時(shí)清潔會(huì)陰部。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便或高熱，或伴有意識(shí)改變等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。慢性腸炎患者需定期復(fù)查腸鏡，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和并發(fā)癥。
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