癡呆癥患者便秘如何幫助七項(xiàng)小措施
癡呆癥患者便秘可通過調(diào)整飲食、增加活動(dòng)、定時(shí)如廁、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用緩瀉劑、就醫(yī)評(píng)估七項(xiàng)措施改善。便秘可能與胃腸蠕動(dòng)減慢、藥物副作用、脫水等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便困難、腹脹等癥狀。
1、調(diào)整飲食
增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免高脂肪、低纖維的加工食品，每日可少量多次進(jìn)食，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若患者咀嚼困難，可將食物制成泥狀或糊狀。
2、增加活動(dòng)
根據(jù)患者行動(dòng)能力安排散步、坐姿抬腿等輕度活動(dòng)，每天進(jìn)行10-15分鐘。臥床者可協(xié)助做被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸?；顒?dòng)能刺激腸神經(jīng)反射，但需注意防止跌倒。
3、定時(shí)如廁
建立固定排便時(shí)間，如早餐后30分鐘引導(dǎo)患者如廁5-10分鐘。使用患者熟悉的馬桶或便椅，保持環(huán)境安靜。對(duì)認(rèn)知障礙嚴(yán)重者需通過語言提示或示范動(dòng)作協(xié)助建立排便習(xí)慣。
4、腹部按摩
沿結(jié)腸走向做順時(shí)針環(huán)形按摩，每日2-3次，每次5分鐘。按摩前確認(rèn)無腸梗阻等禁忌，力度以皮膚輕微下陷為宜。可配合溫?zé)崦矸蟾共吭鰪?qiáng)效果，注意避免燙傷。
5、補(bǔ)充水分
每日分次攝入1500-2000毫升溫水，晨起空腹飲用200毫升效果更佳。若患者抗拒喝水，可提供果汁、湯類等替代。監(jiān)測(cè)尿液顏色，避免出現(xiàn)深黃色等脫水表現(xiàn)。
6、使用緩瀉劑
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物。需記錄用藥后排便情況，避免長(zhǎng)期依賴。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)腹痛需立即停用。
7、就醫(yī)評(píng)估
若措施無效或出現(xiàn)血便、嘔吐等癥狀，需排查甲狀腺功能減退、腸梗阻等繼發(fā)病因。醫(yī)生可能調(diào)整抗膽堿能藥等導(dǎo)致便秘的藥物，或進(jìn)行腸動(dòng)力檢測(cè)等專項(xiàng)檢查。
日常需觀察患者排便頻率及糞便性狀，記錄3天未排便應(yīng)及時(shí)干預(yù)。保持會(huì)陰清潔，便后使用溫水清洗。注意識(shí)別煩躁、拒食等非典型便秘表現(xiàn)，合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。建議家屬學(xué)習(xí)腹部按摩手法，定期與醫(yī)生溝通調(diào)整護(hù)理方案。
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