動脈造影可通過局部麻醉、穿刺插管、造影劑注射、影像采集、術后觀察等方式進行。動脈造影通常由血管病變、腫瘤占位、外傷出血、先天畸形、術后評估等原因引起。

1、局部麻醉

在穿刺部位進行局部浸潤麻醉，常用利多卡因注射液減輕疼痛。麻醉后需評估患者對造影劑的過敏史，既往有碘過敏者需提前使用地塞米松磷酸鈉注射液預防過敏反應。麻醉區(qū)域通常選擇股動脈或橈動脈等淺表血管位置。

2、穿刺插管

采用Seldinger技術經(jīng)皮穿刺動脈，置入導管鞘建立通道。操作需在數(shù)字減影血管造影機引導下完成，導管可選擇泰爾茂造影導管或庫克醫(yī)療導管。穿刺過程中需監(jiān)測心率血壓，防止血管痙攣或穿孔等并發(fā)癥。

3、造影劑注射

通過高壓注射器推注碘海醇注射液等非離子型造影劑，成人常用劑量為300-370mgI/ml。注射時可能出現(xiàn)面部潮紅、惡心等不良反應，嚴重者可發(fā)生過敏性休克，需備好腎上腺素注射液等搶救藥物。

4、影像采集

在造影劑到達目標血管時進行多角度X線攝片，動態(tài)觀察血管充盈情況。對于腦血管造影需拍攝動脈期、毛細血管期和靜脈期，冠狀動脈造影則需記錄心臟收縮期與舒張期影像。發(fā)現(xiàn)血管狹窄時可同步測量病變長度與狹窄程度。

5、術后觀察

拔管后需壓迫穿刺點15-20分鐘防止血腫形成，后用彈力繃帶加壓包扎?；颊咝枧P床制動6-8小時，監(jiān)測穿刺部位有無滲血及足背動脈搏動情況。術后24小時內避免劇烈運動，可適量飲水促進造影劑排泄。

動脈造影后建議保持穿刺部位清潔干燥，三天內避免盆浴或游泳。日常飲食可增加溫開水攝入量，適當食用獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物幫助代謝造影劑。術后一周內禁止提重物或進行高強度運動，如出現(xiàn)穿刺處腫脹、肢體麻木等癥狀需立即返院檢查。長期服用阿司匹林腸溶片的患者需遵醫(yī)囑調整用藥時間。