病毒性心肌病怎么辦？
病毒性心肌病可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。病毒性心肌病通常由病毒感染、免疫異常、遺傳因素、心肌損傷、代謝紊亂等原因引起。
1、一般治療
急性期需臥床休息，限制體力活動3-6個月，避免加重心臟負(fù)荷。保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2-3克，維持水電解質(zhì)平衡。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、血壓、血氧等指標(biāo)變化。合并心力衰竭時采取半臥位，雙下肢下垂減少回心血量。
2、藥物治療
抗病毒治療可選用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等藥物抑制病毒復(fù)制。免疫調(diào)節(jié)常用靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)。改善心肌代謝可使用輔酶Q10膠囊、磷酸肌酸鈉注射液等營養(yǎng)心肌藥物。心力衰竭患者需聯(lián)合呋塞米片減輕心臟前負(fù)荷，酒石酸美托洛爾緩釋片控制心室率。
3、手術(shù)治療
終末期患者可考慮心臟移植，需符合心功能IV級且預(yù)期生存期大于1年的標(biāo)準(zhǔn)。臨時性機(jī)械循環(huán)支持適用于急性心源性休克，常用主動脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合裝置。植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致的猝死，適用于左室射血分?jǐn)?shù)持續(xù)低于35%的患者。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣陰兩虛型可用生脈飲口服液益氣養(yǎng)陰，血瘀阻絡(luò)型選用復(fù)方丹參滴丸活血化瘀。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中、足三里等穴位改善心肌供血。中藥熏洗選用黃芪、丹參等藥材煎湯溫敷心前區(qū)，每日1-2次促進(jìn)局部血液循環(huán)。
5、康復(fù)管理
病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行心肺運(yùn)動試驗評估，制定個體化運(yùn)動處方。初始采用低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，如每周3次15分鐘步行，逐漸延長至30分鐘。營養(yǎng)支持需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入1.2-1.5克/公斤體重，補(bǔ)充維生素B族及微量元素硒。定期復(fù)查超聲心動圖、動態(tài)心電圖等指標(biāo)，每3-6個月評估心功能變化。
病毒性心肌病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化食物，少食多餐控制進(jìn)食量。注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情加重。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解心理壓力。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)心悸加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
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