竇性心動過速和室上性心動過速可通過心率特征、心電圖表現、發(fā)病機制及臨床癥狀進行鑒別。竇性心動過速多為生理性或繼發(fā)性改變，室上性心動過速則屬于心律失常疾病，兩者在治療和預后上存在差異。

竇性心動過速的心率通常為100-150次/分，節(jié)律規(guī)整，P波形態(tài)正常且與QRS波群呈1:1關系，多由發(fā)熱、貧血、甲亢或情緒激動等生理性因素誘發(fā)，患者可能僅感心悸而無嚴重血流動力學障礙。室上性心動過速心率常超過150次/分，突發(fā)突止，心電圖可見P波缺失或倒置，QRS波群通常窄而規(guī)則，多由房室結折返或旁路傳導引起，易出現頭暈、胸痛甚至暈厥等表現。

竇性心動過速發(fā)作時可通過去除誘因、休息或使用美托洛爾片等β受體阻滯劑緩解。室上性心動過速急性期需采用瓦氏動作或腺苷注射液終止發(fā)作，反復發(fā)作者可考慮射頻消融術。兩者鑒別診斷時需重點觀察發(fā)作特點、心電圖P波變化及對迷走神經刺激的反應性，必要時行電生理檢查明確機制。

建議出現持續(xù)心悸或伴隨暈厥等癥狀時及時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，避免攝入咖啡因等刺激性物質，保持規(guī)律作息。有心臟病史者應定期復查，室上性心動過速患者需遵醫(yī)囑備急救藥物，避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。