右室傳導(dǎo)延遲是指心臟電信號在右心室傳導(dǎo)過程中出現(xiàn)速度減慢或阻滯的病理現(xiàn)象，可能與右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)。

1、右束支傳導(dǎo)阻滯

右束支傳導(dǎo)阻滯是右室傳導(dǎo)延遲最常見的原因，心電圖表現(xiàn)為V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR型波。該情況可能與年齡增長、高血壓或肺部疾病相關(guān)，通常無需特殊治療，但需定期復(fù)查心電圖。若合并暈厥等癥狀，可考慮安裝心臟起搏器。

2、心肌缺血

冠狀動脈供血不足可能導(dǎo)致右心室心肌局部缺血，影響電信號傳導(dǎo)。患者可能伴有胸痛、氣促等癥狀，可通過硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等藥物改善血流，嚴(yán)重者需進(jìn)行冠狀動脈造影評估。

3、心肌炎

病毒性心肌炎可引起心肌水腫及傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷，導(dǎo)致一過性右室傳導(dǎo)延遲?；颊叨嘤邪l(fā)熱、乏力前驅(qū)癥狀，治療需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物，急性期需臥床休息。

4、先天性心臟病

法洛四聯(lián)癥、房間隔缺損等先心病可能伴隨右心室結(jié)構(gòu)異常，造成電傳導(dǎo)障礙。這類患者自幼可出現(xiàn)紫紺、杵狀指等表現(xiàn)，需通過心臟超聲確診，部分病例需手術(shù)矯正畸形。

5、藥物因素

洋地黃類藥物中毒或抗心律失常藥如胺碘酮片使用過量時，可能抑制右心室傳導(dǎo)系統(tǒng)。此時需立即停藥并監(jiān)測心電圖變化，嚴(yán)重者可靜脈注射利多卡因注射液拮抗藥物作用。

發(fā)現(xiàn)心電圖提示右室傳導(dǎo)延遲時，應(yīng)避免劇烈運動并限制鈉鹽攝入。建議完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，若出現(xiàn)黑朦、意識喪失等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。日常生活中需戒煙限酒，控制血壓血糖，定期心內(nèi)科隨訪評估傳導(dǎo)阻滯進(jìn)展情況。