仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石在下盞多數(shù)情況下可以自行排出,實際排出概率與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高,可通過增加飲水量促進(jìn)排出;超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。2、解剖位置:下盞結(jié)石因重力作用排出難度較大,改變體位如倒立可能幫助移位,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、飲水量:每日飲水2000-3000毫升可增加尿流速度,有助于沖刷結(jié)石,建議分次少量飲用。
4、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動防止結(jié)石嵌頓。
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