分析牙周炎形成的原因
關(guān)鍵詞：
牙周炎
牙周炎的形成可能與遺傳因素、口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積、全身性疾病以及吸煙等因素有關(guān)。牙周炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)等癥狀，可通過潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分人群存在基因易感性，如白細(xì)胞介素-1基因多態(tài)性可能增加牙周組織對(duì)炎癥反應(yīng)的敏感性。這類患者即使保持良好口腔衛(wèi)生，仍可能較早出現(xiàn)牙槽骨吸收。建議有家族史者定期進(jìn)行牙周檢查，必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)輔助評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
2、口腔衛(wèi)生不良
刷牙方法不當(dāng)或清潔頻率不足會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫?，形成牙菌斑生物膜。菌斑中的牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌可分泌內(nèi)毒素，刺激牙齦產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受一次專業(yè)潔治能有效預(yù)防。
3、牙菌斑堆積
未及時(shí)清除的軟垢會(huì)礦化成牙結(jié)石，其粗糙表面更易吸附細(xì)菌。結(jié)石壓迫牙齦并形成厭氧環(huán)境，導(dǎo)致牙齦溝液增多、結(jié)合上皮向根方遷移。臨床常用超聲波潔治器清除齦上結(jié)石，齦下刮治則需使用Gracey刮治器。
4、全身性疾病
糖尿病患者的糖化終末產(chǎn)物會(huì)促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放，加重牙周組織破壞。血液病患者可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血，艾滋病患者常伴發(fā)壞死性潰瘍性齦炎。控制原發(fā)病有助于改善牙周狀況，如糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)收縮牙齦血管，掩蓋炎癥出血癥狀，同時(shí)抑制成纖維細(xì)胞活性。吸煙者牙周袋深度常比非吸煙者深，且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差。戒煙后配合牙周基礎(chǔ)治療，可使探診出血量顯著減少。
預(yù)防牙周炎需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線及漱口水的清潔流程，限制高糖飲食攝入。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，吸煙者建議逐步減量直至戒煙。出現(xiàn)牙齦出血超過兩周不緩解、牙齒移位等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線檢查。妊娠期婦女更需注意牙齦護(hù)理，激素變化可能加重原有牙齦炎癥。
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