治療梅毒如何治愈?

梅毒治療后,如何判斷是否痊愈?現(xiàn)在通常通過(guò)梅毒血清學(xué)的檢查來(lái)判斷,現(xiàn)在各大醫(yī)院常用的是RPR(快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡試驗(yàn))和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn))。
RPR是非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn),常用于早期診斷梅毒,但對(duì)潛伏期梅毒、神經(jīng)梅毒不敏感。TPHA檢測(cè)血清中特異性梅毒螺旋體抗體,具有較高的敏感性和特異性。本法檢測(cè)一旦陽(yáng)性,無(wú)論是治療還是疾病活動(dòng),通常終身保持陽(yáng)性,其滴度變化與梅毒活動(dòng)無(wú)關(guān),因此不能作為評(píng)估療效或判定復(fù)發(fā)和再感染的指標(biāo),只能作為梅毒的確認(rèn)試驗(yàn)。
凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗(yàn)。如果兩次定量試驗(yàn)的DDT變化相差2個(gè)稀釋度以上,則可以判斷DDT的下降。梅毒患者經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后,前3個(gè)月應(yīng)每月再次檢查RPR的DDT,后3個(gè)月再次檢查RPR,第二年每3個(gè)月或半年再次檢查RPR,觀察當(dāng)次與前幾次RPRDT的變化。因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般為2年。如果每次檢測(cè)的RPRDD呈下降趨勢(shì),抗梅治療就會(huì)有效。如果連續(xù)三次到四次檢測(cè)的結(jié)果都是陰性,則可以認(rèn)為該患者的梅毒已經(jīng)治愈。
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