蜂窩織炎治療方法有哪些

蜂窩織炎治療方法主要有局部護(hù)理、抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等。蜂窩織炎是一種皮下疏松結(jié)締組織的急性化膿性感染,通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適治療方式。
早期蜂窩織炎癥狀較輕時(shí)可采取局部護(hù)理措施。保持患處清潔干燥,避免抓撓或擠壓,防止感染擴(kuò)散??商Ц呋贾龠M(jìn)血液回流,減輕腫脹。局部冷敷有助于緩解疼痛和炎癥反應(yīng),但需避免長(zhǎng)時(shí)間冰敷導(dǎo)致皮膚凍傷。若皮膚出現(xiàn)破損,可使用碘伏溶液消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。
中重度蜂窩織炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常見藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等口服抗生素。嚴(yán)重感染可能需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)7-14天,需完成全程治療以防復(fù)發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
超短波治療和紫外線照射等物理療法可輔助消炎。超短波能改善局部血液循環(huán),增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能,適用于炎癥局限期。紫外線具有殺菌和促進(jìn)組織修復(fù)作用,適用于淺表感染。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,一般每日1次,5-10次為1療程。治療期間應(yīng)觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼痛或水皰需立即停止。
形成膿腫或壞死組織時(shí)需手術(shù)干預(yù)。膿腫切開引流術(shù)可在局麻下進(jìn)行,清除膿液后放置引流條。廣泛壞死需行清創(chuàng)術(shù),徹底切除失活組織。術(shù)后每日換藥,根據(jù)創(chuàng)面情況選擇凡士林紗布或銀離子敷料。深部感染可能需多次清創(chuàng),嚴(yán)重者甚至需植皮修復(fù)。糖尿病患者術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖以防感染加重。
中醫(yī)將蜂窩織炎歸為"癰疽"范疇,可配合清熱解毒類中藥。初期可用金黃散外敷消腫止痛,內(nèi)服五味消毒飲加減。成膿期宜托毒排膿,選用透膿散合黃連解毒湯?;謴?fù)期以益氣養(yǎng)血為主,方用八珍湯調(diào)理。中成藥可選連翹敗毒丸、西黃丸等。針灸選取曲池、合谷等穴位瀉熱,但皮膚破損處禁針。
蜂窩織炎患者日常應(yīng)保持皮膚清潔,避免外傷和蚊蟲叮咬??刂苹A(chǔ)疾病如糖尿病、靜脈曲張等。飲食宜清淡,多食冬瓜、綠豆等清熱食物,限制辛辣刺激之品。穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少摩擦??祻?fù)期可進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)淋巴回流,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等加重表現(xiàn)須及時(shí)復(fù)診。規(guī)范治療下多數(shù)患者1-2周可痊愈,但免疫力低下者需延長(zhǎng)療程。
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