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吐血的原因是什么?

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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吐血可能由消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起。吐血通常表現(xiàn)為嘔出鮮紅色或咖啡樣物質(zhì),可能伴隨上腹痛、黑便等癥狀。

一、消化道潰瘍

消化道潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為周期性上腹痛、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食。

二、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多與肝硬化門脈高壓有關(guān),可能伴隨腹水、脾大等癥狀。急性期需緊急就醫(yī)止血,可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物。患者需嚴(yán)格禁食堅(jiān)硬食物,避免腹壓增高動(dòng)作。

三、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變常因應(yīng)激、酒精或藥物刺激導(dǎo)致,可能出現(xiàn)突發(fā)嘔血伴上腹灼痛。治療需停用損傷因素,遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物?;謴?fù)期應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。

四、胃癌

胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳等因素有關(guān),常表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、貧血伴嘔血。確診需胃鏡檢查,治療包括手術(shù)切除、替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等綜合方案?;颊咝璞WC高蛋白易消化飲食。

五、賁門黏膜撕裂綜合征

賁門黏膜撕裂綜合征多因劇烈嘔吐引發(fā),嘔血前常有頻繁干嘔史。輕癥可自愈,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡下止血,可遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、凝血酶凍干粉等藥物?;謴?fù)期間避免用力咳嗽或嘔吐。

吐血屬于急危癥狀,須立即禁食并平臥,頭部偏向一側(cè)防止窒息,盡快撥打急救電話。所有治療藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量?;謴?fù)期應(yīng)選擇米湯、藕粉等溫涼流食,逐步過渡到低纖維軟食,避免粗糙、過熱及刺激性食物。保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。

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