吐血可能由消化道出血、呼吸系統(tǒng)疾病、外傷、藥物刺激、全身性疾病等原因引起，可通過內(nèi)鏡止血、藥物控制、手術(shù)治療等方式干預(yù)。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為嘔血，指上消化道或呼吸道出血經(jīng)口腔排出，需根據(jù)出血原因和嚴(yán)重程度采取對(duì)應(yīng)措施。

1、消化道出血

胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化性潰瘍是嘔血常見原因，可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，常伴隨黑便、腹痛?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。內(nèi)鏡下止血或手術(shù)適用于大量出血。

2、呼吸系統(tǒng)疾病

肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張可能導(dǎo)致咯血，通常伴有咳嗽、低熱。肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。支氣管擴(kuò)張急性期可用氨甲環(huán)酸注射液止血，反復(fù)出血者需考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、外傷因素

胸部撞擊或食管異物損傷可造成黏膜血管破裂，表現(xiàn)為鮮紅色血液混有食物殘?jiān)?。需立即禁食并通過胃鏡取出異物，嚴(yán)重者行血管縫合術(shù)。術(shù)后使用注射用矛頭蝮蛇血凝酶止血，配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

4、藥物刺激

長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能誘發(fā)胃黏膜糜爛出血。需暫停用藥并靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如注射用泮托拉唑鈉，必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

5、全身性疾病

肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂時(shí)，嘔血常呈噴射狀。急性期使用注射用生長抑素降低門脈壓力，配合三腔二囊管壓迫止血。后期可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，同時(shí)服用普萘洛爾片預(yù)防再出血。

吐血后應(yīng)絕對(duì)臥床并禁食禁水，頭部偏向一側(cè)防止窒息，立即撥打急救電話?；謴?fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過渡到軟食，避免粗糙、過熱及刺激性食物。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入，每日食鹽不超過3克。定期復(fù)查血常規(guī)和內(nèi)鏡，戒除煙酒，避免重體力勞動(dòng)和情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)，需緊急輸血治療。