腦梗塞的健康知識
腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死的疾病，常見于中老年人，與高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等因素密切相關(guān)。腦梗塞的防治主要包括控制危險因素、改善生活方式、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練。
1、控制危險因素
高血壓、高血脂、糖尿病是腦梗塞的主要危險因素。長期血壓過高會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化。血脂異常可導(dǎo)致脂質(zhì)沉積形成斑塊。糖尿病患者血糖控制不佳易引發(fā)血管病變。需定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖，遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片等。
2、改善生活方式
戒煙限酒有助于降低腦梗塞風(fēng)險。煙草中的有害物質(zhì)會損傷血管內(nèi)皮，酒精過量可能誘發(fā)心律失常。建議每日食鹽攝入不超過5克，減少腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，可增強血管彈性。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，避免腹型肥胖。
3、藥物治療
抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。抗凝藥物如華法林鈉片適用于房顫患者。改善腦循環(huán)藥物如丁苯酞軟膠囊能增加缺血區(qū)血流。神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液可減輕缺血再灌注損傷。溶栓藥物如注射用阿替普酶需在發(fā)病4.5小時內(nèi)使用。
4、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。運動功能障礙者可進(jìn)行Bobath技術(shù)訓(xùn)練改善肌張力。語言障礙需言語治療師指導(dǎo)發(fā)音練習(xí)。吞咽困難患者通過冰刺激、空吞咽訓(xùn)練恢復(fù)功能。認(rèn)知障礙采用記憶訓(xùn)練、定向力訓(xùn)練等方法?？祻?fù)過程中需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。
5、識別預(yù)警癥狀
突然出現(xiàn)的面部歪斜、肢體無力、言語不清是典型癥狀。部分患者可能出現(xiàn)眩暈、視物模糊、行走不穩(wěn)等后循環(huán)缺血表現(xiàn)。癥狀持續(xù)時間超過24小時為腦梗塞，短于24小時為短暫性腦缺血發(fā)作。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，爭取在黃金時間窗內(nèi)接受治療。
腦梗塞患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動。飲食以低鹽低脂、富含膳食纖維為主，適量進(jìn)食深海魚類補充不飽和脂肪酸。保證充足睡眠，避免熬夜。按醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減劑量。定期復(fù)查頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查?？祻?fù)期患者家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行日常生活能力訓(xùn)練，創(chuàng)造無障礙居家環(huán)境。出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等異常情況需及時就診。
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