腦疝的后遺癥是什么？
腦疝可能遺留不同程度的后遺癥，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、認(rèn)知能力下降及自主神經(jīng)功能紊亂。腦疝是因顱內(nèi)壓急劇升高導(dǎo)致腦組織移位引發(fā)的危重癥，后遺癥嚴(yán)重程度與受壓腦區(qū)、救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、意識(shí)障礙
部分患者可能長(zhǎng)期處于嗜睡或昏迷狀態(tài)，與腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)受損有關(guān)。此類患者需通過疼痛刺激、聲光刺激等促醒治療，配合使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)植物狀態(tài)，需依賴鼻飼管維持營(yíng)養(yǎng)。
2、運(yùn)動(dòng)功能障礙
常見偏癱或四肢癱瘓，多因大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束受壓導(dǎo)致。急性期后可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度維持、肌肉電刺激等。部分患者可能遺留痙攣性癱瘓，可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、替扎尼定片等肌松劑改善癥狀。
3、感覺異常
可能出現(xiàn)患側(cè)肢體麻木、疼痛等異常感覺，與丘腦或感覺傳導(dǎo)通路損傷相關(guān)。神經(jīng)病理性疼痛患者可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。部分患者伴隨溫度覺、位置覺減退，需防范燙傷和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
4、認(rèn)知能力下降
額葉、顳葉受壓可能導(dǎo)致記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等表現(xiàn)?？赏ㄟ^認(rèn)知訓(xùn)練配合多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等改善癥狀。部分患者出現(xiàn)性格改變或情緒障礙，需心理干預(yù)聯(lián)合舍曲林片等抗抑郁藥物。
5、自主神經(jīng)紊亂
下丘腦損傷可能引起體溫調(diào)節(jié)異常、內(nèi)分泌失調(diào)等問題。需定期監(jiān)測(cè)激素水平，必要時(shí)進(jìn)行替代治療。部分患者出現(xiàn)排尿功能障礙，可選用琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
腦疝后遺癥的康復(fù)需遵循個(gè)體化原則，建議在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃。早期介入高壓氧治療有助于改善腦缺氧，配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等輔助手段。家屬需注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，定期評(píng)估吞咽功能避免誤吸。營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入，控制鈉鹽預(yù)防腦水腫復(fù)發(fā)。心理支持對(duì)患者社會(huì)功能重建至關(guān)重要，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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