髓母細(xì)胞瘤患者的護(hù)理
關(guān)鍵詞：
護(hù)理
髓母細(xì)胞瘤患者需采取綜合護(hù)理措施，重點(diǎn)包括術(shù)后傷口管理、癥狀監(jiān)測(cè)、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。髓母細(xì)胞瘤是兒童常見(jiàn)的惡性腦腫瘤，護(hù)理需結(jié)合治療階段調(diào)整方案。
1、術(shù)后傷口護(hù)理
開(kāi)顱手術(shù)后需保持傷口清潔干燥，每日觀察有無(wú)滲液或紅腫。使用無(wú)菌敷料覆蓋，避免抓撓或碰撞頭部。術(shù)后1周內(nèi)禁止洗頭，2周后可用溫水輕柔沖洗。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或切口滲膿，需立即聯(lián)系醫(yī)生處理感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、神經(jīng)癥狀監(jiān)測(cè)
定期評(píng)估患者平衡能力、眼球震顫和嘔吐頻率，這些是腫瘤復(fù)發(fā)或腦積水的典型表現(xiàn)。記錄頭痛發(fā)作時(shí)間與強(qiáng)度，夜間需警惕顱內(nèi)壓增高。出現(xiàn)視物模糊、嗜睡或肢體無(wú)力時(shí)，可能提示腦水腫加重，需急診復(fù)查頭顱CT。
3、功能康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)共濟(jì)失調(diào)患者設(shè)計(jì)平衡訓(xùn)練，如坐位拋接球、扶墻站立等。語(yǔ)言障礙者需進(jìn)行構(gòu)音練習(xí)，從單字發(fā)音逐步過(guò)渡到短句。物理治療師應(yīng)制定個(gè)性化方案，每周3次訓(xùn)練配合家庭自主練習(xí)，改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。
4、心理疏導(dǎo)干預(yù)
兒童患者易產(chǎn)生治療恐懼，可通過(guò)醫(yī)療玩具演示減輕焦慮。青少年患者需關(guān)注體像障礙問(wèn)題，提供假發(fā)定制等服務(wù)。建立病友互助小組，采用認(rèn)知行為療法緩解抑郁情緒。家長(zhǎng)應(yīng)接受心理教育，避免將焦慮傳遞給孩子。
5、營(yíng)養(yǎng)支持方案
放療期間需高蛋白流質(zhì)飲食，如乳清蛋白粉沖調(diào)飲品。化療嘔吐期采用少量多餐模式，優(yōu)先選擇香蕉、燕麥等低渣食物。骨髓抑制階段須嚴(yán)格消毒餐具，避免生冷食材。營(yíng)養(yǎng)師應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白水平調(diào)整方案。
髓母細(xì)胞瘤護(hù)理需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，家屬應(yīng)掌握基本生命體征監(jiān)測(cè)技能。居家環(huán)境需移除尖銳物品，浴室加裝防滑墊。治療間歇期可進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步或水療，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致跌倒。定期隨訪時(shí)攜帶完整的癥狀記錄本，便于醫(yī)生評(píng)估康復(fù)進(jìn)度。建議參與專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期管理計(jì)劃，優(yōu)化生存質(zhì)量。
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