老年人全身浮腫怎么辦？
老年人全身浮腫可通過(guò)調(diào)整飲食、抬高肢體、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。全身浮腫通常由心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、靜脈回流障礙、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食
限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品及加工食品。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、魚(yú)肉等，每日飲水量控制在1500毫升以?xún)?nèi)。營(yíng)養(yǎng)不良性水腫需增加豆制品、乳清蛋白粉等食物補(bǔ)充。
2、抬高肢體
每日臥床時(shí)將雙下肢墊高20-30厘米，利用重力促進(jìn)靜脈回流。久坐時(shí)避免雙腿下垂，可間斷做踝泵運(yùn)動(dòng)。對(duì)于靜脈功能不全者，白天可穿戴醫(yī)用彈力襪，壓力梯度以20-30毫米汞柱為宜。
3、適度運(yùn)動(dòng)
進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘。臥床者可做肢體被動(dòng)活動(dòng)，每日3-4次。運(yùn)動(dòng)能改善淋巴回流，但需避免長(zhǎng)時(shí)間站立。心功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
4、藥物治療
心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。低蛋白血癥需補(bǔ)充人血白蛋白注射液。甲狀腺功能減退引發(fā)的水腫需口服左甲狀腺素鈉片。嚴(yán)禁自行服用利尿藥物，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
5、就醫(yī)檢查
需完善血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、心臟超聲等檢查。急性進(jìn)展性水腫或伴隨呼吸困難需急診處理。慢性水腫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重變化，記錄24小時(shí)尿量。疑似腎病綜合征或肝硬化需住院系統(tǒng)治療。
建議每日晨起稱(chēng)重并記錄，體重短期增加超過(guò)2公斤應(yīng)及時(shí)就診。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次。注意觀(guān)察尿量變化及水腫部位皮膚溫度、顏色，出現(xiàn)局部發(fā)紅發(fā)熱需警惕感染。限制長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)應(yīng)間斷活動(dòng)肢體。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，避免下肢水腫加重。所有治療措施均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可擅自調(diào)整用藥方案。
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