腎病的四期癥狀和治療
腎病四期癥狀主要包括腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期和尿毒癥期，治療方式需根據(jù)分期選擇生活干預(yù)、藥物治療或腎臟替代治療。
1、腎功能代償期
此期患者腎小球濾過率輕度下降，通常無明顯癥狀，可能偶有乏力或夜尿增多。治療以控制原發(fā)病為主，如高血壓患者需規(guī)律服用纈沙坦膠囊，糖尿病患者需使用阿卡波糖片控制血糖。同時需限制蛋白質(zhì)攝入，每日每公斤體重不超過0.8克，避免高鹽飲食。
2、腎功能失代償期
患者可能出現(xiàn)貧血、食欲減退和輕度水腫，腎小球濾過率進(jìn)一步下降。需使用促紅細(xì)胞生成素注射液糾正貧血，配合碳酸鈣D3片防治腎性骨病。飲食需調(diào)整為低磷低鉀，限制含磷高的動物內(nèi)臟攝入，每日飲水量控制在尿量加500毫升。
3、腎功能衰竭期
癥狀包括嚴(yán)重貧血、皮膚瘙癢和血壓難以控制，可能出現(xiàn)代謝性酸中毒。需使用藥用炭片吸附毒素，配合復(fù)方α-酮酸片減輕氮質(zhì)血癥。此階段需嚴(yán)格限制鉀攝入，避免香蕉、土豆等高鉀食物，每周透析2-3次可能成為必要選擇。
4、尿毒癥期
患者出現(xiàn)尿量減少、心包積液和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需進(jìn)行規(guī)律血液透析或腹膜透析。藥物治療包括注射用重組人促紅素糾正貧血，骨化三醇軟膠囊改善鈣磷代謝。飲食需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)至每日每公斤體重0.6克以下，同時控制水分?jǐn)z入避免肺水腫。
腎病患者需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮和腎小球濾過率。日常生活中應(yīng)避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步，每次30分鐘。保持每日尿量在1500毫升以上有助于延緩病情進(jìn)展，出現(xiàn)水腫時需記錄每日體重變化。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品，食鹽攝入量控制在每日3克以內(nèi)。
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