腎臟的功能是什么?

腎臟的主要功能包括生成尿液排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、維持酸堿平衡、分泌激素調(diào)節(jié)血壓及促進(jìn)紅細(xì)胞生成。
腎臟通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管重吸收形成尿液,每日可過(guò)濾約180升原尿,最終排出1-2升終尿。這一過(guò)程能有效清除尿素、肌酐等蛋白質(zhì)代謝廢物,以及外源性藥物毒素。當(dāng)腎功能受損時(shí),血肌酐和尿素氮水平會(huì)異常升高。
腎小管通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和被動(dòng)擴(kuò)散精確調(diào)控鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)濃度,同時(shí)通過(guò)抗利尿激素調(diào)節(jié)水分重吸收。這種調(diào)節(jié)機(jī)制能應(yīng)對(duì)不同飲水量和鹽分?jǐn)z入的變化,維持血漿滲透壓在280-310mOsm/kg的穩(wěn)定范圍。
近端小管可重吸收碳酸氫鹽,遠(yuǎn)端小管能分泌氫離子和氨,每日可排出50-100mmol固定酸。這種排酸保堿功能使人體血液pH值穩(wěn)定在7.35-7.45,避免發(fā)生代謝性酸中毒或堿中毒。
腎小球旁器分泌的腎素可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓,皮質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素能刺激骨髓造血。慢性腎衰竭患者常合并腎性高血壓和腎性貧血,與這兩種激素分泌不足密切相關(guān)。
腎臟參與維生素D活化過(guò)程,將25-羥維生素D3轉(zhuǎn)化為具有生物活性的1,25-二羥維生素D3,促進(jìn)腸道鈣磷吸收。此外還能降解胰島素、胰高血糖素等肽類激素,腎功能不全時(shí)這些激素半衰期會(huì)顯著延長(zhǎng)。
保護(hù)腎臟需保持每日1500-2000毫升飲水量,控制血壓在130/80mmHg以下,避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。建議定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日??蛇m量食用冬瓜、鯽魚等利水食物,但腎功能不全者需限制高鉀高磷食物攝入。
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