高血壓的常見癥狀
高血壓的常見癥狀主要有頭痛、眩暈、心悸、耳鳴、視物模糊等。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、靶器官損害等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，及時(shí)就醫(yī)治療。
1、頭痛
高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為枕部或前額脹痛，晨起時(shí)癥狀明顯，與血壓波動(dòng)導(dǎo)致腦血管張力增加有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能誘發(fā)腦出血，頭痛會(huì)伴隨惡心嘔吐?；颊呖墒褂孟醣降仄娇蒯屍?、纈沙坦膠囊等降壓藥物，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。日常應(yīng)避免情緒激動(dòng)和過度勞累。
2、眩暈
血壓升高會(huì)影響前庭系統(tǒng)供血，出現(xiàn)頭重腳輕、站立不穩(wěn)等眩暈癥狀，在突然起身或轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨黑蒙甚至?xí)炟剩崾敬嬖诙虝盒阅X缺血。建議監(jiān)測(cè)立臥位血壓變化，必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。避免快速變換體位，起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則。
3、心悸
高血壓導(dǎo)致心臟后負(fù)荷增加，可能引發(fā)代償性心率增快，患者自覺心前區(qū)不適、心跳沉重感。長(zhǎng)期負(fù)荷過重會(huì)發(fā)展為左心室肥厚，心電圖顯示ST-T改變。可選用美托洛爾緩釋片控制心率和血壓，配合低鹽飲食。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需警惕心力衰竭。
4、耳鳴
耳內(nèi)血管對(duì)血壓變化敏感，高壓血流沖擊內(nèi)耳毛細(xì)血管會(huì)產(chǎn)生蟬鳴樣耳鳴，多呈雙側(cè)持續(xù)性。嚴(yán)重高血壓可能損傷耳蝸毛細(xì)胞導(dǎo)致聽力下降。治療可聯(lián)合使用厄貝沙坦片和甲鈷胺片，同時(shí)限制咖啡因攝入。突發(fā)劇烈耳鳴伴眩暈需排除后循環(huán)缺血。
5、視物模糊
視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣會(huì)引起視物模糊、視野缺損，眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫。高血壓視網(wǎng)膜病變分為4期，嚴(yán)重者出現(xiàn)火焰狀出血。除規(guī)范服用苯磺酸氨氯地平片外，建議每年進(jìn)行眼底檢查。突然視力喪失可能提示視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞。
高血壓患者需長(zhǎng)期保持低鈉高鉀飲食，每日食鹽攝入不超過5克，適量食用香蕉、紫菜等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免憋氣用力動(dòng)作。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠。定期家庭血壓監(jiān)測(cè)，記錄晨起和睡前血壓值。若收縮壓持續(xù)超過160毫米汞柱或伴隨胸痛、意識(shí)障礙等需急診處理。合并糖尿病或腎病患者血壓控制目標(biāo)更為嚴(yán)格。
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