大腿肌肉疼是怎么回事
大腿肌肉疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉勞損、電解質(zhì)紊亂、腰椎間盤(pán)突出、下肢血管病變等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、局部理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致股四頭肌、腘繩肌等肌群拉傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并采用RICE原則處理，48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮下淤血，需排除肌肉撕裂可能。
2、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持蹲姿、重體力勞動(dòng)等重復(fù)性動(dòng)作易造成肌肉慢性勞損，乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，每1小時(shí)活動(dòng)下肢，睡前可用40℃溫水浸泡下肢15分鐘。疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用制劑。
3、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)失衡會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣疼痛，常見(jiàn)于大量出汗、腹瀉或服用利尿劑人群。伴隨肢體麻木或抽搐時(shí)應(yīng)檢測(cè)血電解質(zhì)，輕度缺乏可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽調(diào)節(jié)，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
4、腰椎間盤(pán)突出
L3-L4節(jié)段椎間盤(pán)突出可能壓迫股神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛，典型表現(xiàn)為咳嗽時(shí)疼痛加重伴下肢感覺(jué)異常。確診需做腰椎MRI，初期可采用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。保守治療無(wú)效且出現(xiàn)肌力下降需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
5、下肢血管病變
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥早期表現(xiàn)為間歇性跛行，靜息痛提示缺血加重。糖尿病患者出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性肌肉酸痛需警惕周?chē)懿∽儭？赏ㄟ^(guò)踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估血供，輕中度狹窄可使用貝前列素鈉片改善微循環(huán)，嚴(yán)重缺血需血管介入治療。
日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。辦公室人群建議使用腳踏板緩解下肢靜力性負(fù)荷，每坐立1小時(shí)應(yīng)進(jìn)行5分鐘腿部伸展。飲食中保證每日300克乳制品攝入維持鈣質(zhì)平衡，高血壓患者需控制鈉鹽攝入預(yù)防電解質(zhì)紊亂。若疼痛伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅或進(jìn)行性肌無(wú)力，須及時(shí)排查感染性肌炎等急重癥。
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