走路總是絆腳石可能與平衡能力下降、神經(jīng)系統(tǒng)異常、肌肉骨骼問題、視力障礙或環(huán)境因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)排查具體原因。

1、平衡能力下降

隨著年齡增長或缺乏鍛煉，前庭功能和小腦協(xié)調(diào)能力可能減弱，導(dǎo)致行走時對地面障礙物判斷失誤。表現(xiàn)為抬腿高度不足、步態(tài)不穩(wěn)。可通過單腿站立、平衡墊訓(xùn)練改善，若伴隨頭暈需排查耳石癥或前庭神經(jīng)炎。

2、神經(jīng)系統(tǒng)異常

周圍神經(jīng)病變?nèi)缣悄虿≈車窠?jīng)病，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病，可能導(dǎo)致足部感覺減退和步態(tài)異常。典型癥狀包括足底麻木、步幅縮短。需神經(jīng)電生理檢查確診，可使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、肌肉骨骼問題

踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、足弓塌陷或髖膝關(guān)節(jié)退行性變，會影響正常步態(tài)周期。常見于扁平足、骨關(guān)節(jié)炎患者，表現(xiàn)為行走時足部內(nèi)翻或外翻。可通過矯形鞋墊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解，嚴重者需截骨矯形手術(shù)。

4、視力障礙

白內(nèi)障、青光眼等眼病導(dǎo)致視野缺損或深度知覺異常，難以準確判斷地面障礙物高度。特點為白天與夜間行走差異明顯。應(yīng)進行視力檢查和視野評估，必要時實施白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。

5、環(huán)境因素

照明不足的地面、雜亂物品堆放或不合腳的鞋子，都可能增加絆倒風險。建議保持行走通道整潔，選擇防滑鞋底、包裹性好的鞋子，老年人居家可安裝夜燈輔助照明。

日常應(yīng)注意加強下肢力量訓(xùn)練，如靠墻靜蹲、提踵練習(xí)，每天累計30分鐘。選擇平整安全的行走環(huán)境，避免邊走路邊看手機。若頻繁無故絆倒或伴隨其他癥狀，須盡快到神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診，必要時進行步態(tài)分析和頭顱核磁共振檢查。飲食上適當補充維生素B族和鈣質(zhì)，有助于維持神經(jīng)肌肉功能。