醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石0.5厘米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結(jié)石較小通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議避免飲用含糖飲料或濃茶。
2、藥物排石：可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛，坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
3、體外碎石：可能與輸尿管狹窄或憩室有關(guān)，通常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀。體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，需評(píng)估腎功能后實(shí)施。
4、內(nèi)鏡取石：對(duì)于嵌頓性結(jié)石或合并解剖異常者，可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
日常需限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
