乳糖不耐受可通過氫呼氣試驗(yàn)、乳糖耐量試驗(yàn)、糞便酸度檢測(cè)、基因檢測(cè)、癥狀觀察等方式調(diào)查。乳糖不耐受通常由乳糖酶缺乏、腸道菌群失衡、遺傳因素、腸道炎癥、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

一、氫呼氣試驗(yàn)

氫呼氣試驗(yàn)是診斷乳糖不耐受的常用方法?；颊咴诳崭?fàn)顟B(tài)下攝入定量乳糖溶液，隨后通過專用設(shè)備檢測(cè)呼氣中的氫氣濃度。乳糖未被小腸分解時(shí)會(huì)進(jìn)入結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氫，若呼氣氫含量超過基礎(chǔ)值一定水平可輔助診斷。該方法無創(chuàng)且靈敏度較高，但需提前避免高纖維飲食以防干擾結(jié)果。

二、乳糖耐量試驗(yàn)

乳糖耐量試驗(yàn)通過監(jiān)測(cè)血糖變化判斷乳糖消化能力。空腹飲用乳糖溶液后，定期測(cè)量血糖水平。正常人群因乳糖酶分解乳糖生成葡萄糖會(huì)使血糖上升，若血糖增幅不足提示乳糖酶缺乏。該檢測(cè)需多次采血，可能引發(fā)惡心等不適，糖尿病患者慎用。

三、糞便酸度檢測(cè)

糞便酸度檢測(cè)適用于嬰幼兒乳糖不耐受篩查。未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生短鏈脂肪酸和乳酸，使糞便pH值降低至5.5以下。檢測(cè)時(shí)需采集新鮮糞便樣本，結(jié)合還原糖含量測(cè)定可提高準(zhǔn)確性。該方法操作簡(jiǎn)便但易受輔食喂養(yǎng)影響。

四、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)LCT基因突變導(dǎo)致的先天性乳糖酶缺乏。通過采集口腔黏膜細(xì)胞或血液樣本，分析與乳糖酶活性相關(guān)的基因多態(tài)性。該方式能明確遺傳性病因，但對(duì)獲得性乳糖不耐受診斷價(jià)值有限，且檢測(cè)成本較高。

五、癥狀觀察

癥狀觀察通過記錄攝入乳制品后的反應(yīng)輔助判斷。典型表現(xiàn)包括腹脹、腹瀉、腸鳴等，多在飲奶后30分鐘至2小時(shí)出現(xiàn)。建議采用飲食排除法，暫停乳制品2周后重新引入觀察癥狀變化。該方法主觀性強(qiáng)，需結(jié)合客觀檢測(cè)驗(yàn)證。

懷疑乳糖不耐受時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)，避免自行診斷延誤病情。日?？蛇x擇低乳糖牛奶、酸奶等替代品，分次少量攝入乳制品有助于減輕癥狀。烹飪時(shí)用植物奶替代動(dòng)物奶，同時(shí)注意補(bǔ)充鈣和維生素D。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致脫水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液治療。