為什么會出現(xiàn)壓痛反跳痛肌肉緊張？
關鍵詞：
肌肉
壓痛、反跳痛和肌肉緊張通常由腹膜炎、急性闌尾炎、膽囊炎、消化性潰瘍穿孔、盆腔炎等疾病引起。這些癥狀可能與炎癥刺激、內(nèi)臟穿孔、感染等因素有關，表現(xiàn)為局部疼痛加劇、腹壁僵硬、按壓后疼痛反彈等。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腹膜炎
腹膜炎可能與細菌感染、化學刺激等因素有關，通常表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛、腹肌強直等癥狀。腹膜受到炎癥刺激時會引發(fā)保護性肌肉緊張。需通過血常規(guī)、腹腔穿刺等檢查確診，治療需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，嚴重者需手術清除感染灶。
2、急性闌尾炎
急性闌尾炎可能與管腔阻塞、細菌入侵等因素有關，通常表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、麥氏點壓痛及反跳痛等癥狀。炎癥波及壁層腹膜時可導致局部肌肉防御性收縮。確診需結合超聲檢查，常用氨芐西林膠囊、奧硝唑分散片等藥物，多數(shù)需行闌尾切除術。
3、膽囊炎
膽囊炎可能與膽石梗阻、細菌感染等因素有關，通常表現(xiàn)為右上腹壓痛、墨菲征陽性、肌肉緊張等癥狀。炎癥刺激可引發(fā)局部腹膜反應。超聲檢查可見膽囊壁增厚，治療常用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟顆粒解痙抗感染，化膿性膽囊炎需手術引流。
4、消化性潰瘍穿孔
消化性潰瘍穿孔可能與胃酸侵蝕、幽門螺桿菌感染等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹、全腹壓痛反跳痛等癥狀。胃腸內(nèi)容物漏出刺激腹膜引發(fā)肌衛(wèi)反應。腹部立位片可見膈下游離氣體，需緊急手術修補穿孔，配合雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
5、盆腔炎
盆腔炎可能與淋球菌、衣原體感染等因素有關，通常表現(xiàn)為下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等癥狀。炎癥累及盆腔腹膜時可出現(xiàn)特征性體征。婦科檢查結合超聲可診斷，常用鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片抗感染，形成膿腫需穿刺引流。
出現(xiàn)壓痛反跳痛伴肌緊張時應立即禁食，采取屈膝側臥位減輕腹痛，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議選擇清淡流質飲食如米湯、藕粉，康復期可逐步增加優(yōu)質蛋白如蒸蛋羹、魚肉糜。每日監(jiān)測體溫變化，記錄疼痛部位與性質，就醫(yī)時攜帶既往檢查資料。急性期后可在醫(yī)生指導下進行腹式呼吸訓練，幫助緩解肌肉緊張狀態(tài)。
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