引起便血的結(jié)腸疾病包括哪些

引起便血的結(jié)腸疾病主要包括痔瘡、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、缺血性結(jié)腸炎等。這些疾病可能因炎癥、血管異?;蚰[瘤等因素導(dǎo)致腸道出血,需結(jié)合腸鏡等檢查明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致便血,血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢或疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)切除。
結(jié)腸息肉是黏膜隆起性病變,表面血管破裂時可出現(xiàn)間斷性便血,可能伴隨腹瀉或黏液便。腺瘤性息肉有惡變風險,建議通過腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥,病變累及結(jié)腸黏膜時會出現(xiàn)黏液膿血便,伴有腹痛和里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液等控制炎癥,重癥患者可能需生物制劑干預(yù)。
結(jié)腸癌腫瘤組織壞死侵蝕血管會導(dǎo)致暗紅色血便,可能伴有消瘦、腸梗阻等癥狀。確診后需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù),輔以卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物綜合治療。
缺血性結(jié)腸炎因腸系膜血管供血不足引發(fā)黏膜壞死,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛后排出鮮紅或暗紅血便。急性期需禁食并靜脈補液,嚴重腸壞死時需手術(shù)切除病變腸段,同時控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
日常需保持高纖維飲食和規(guī)律排便習慣,避免久坐及辛辣刺激食物。若便血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善腸鏡、糞便潛血等檢查。確診后嚴格遵循醫(yī)囑治療,結(jié)腸癌及息肉術(shù)后患者需按計劃隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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