肺心病是什么意思

肺心病是指由肺部疾病引起的心臟病,全稱為肺源性心臟病,主要因慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等肺部病變導(dǎo)致右心負(fù)荷過重,最終引發(fā)右心室肥大或功能衰竭。
肺心病的核心病理機(jī)制是肺部病變引發(fā)的肺動脈壓力升高。長期慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病會導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞,肺血管床減少,血液流經(jīng)肺部時阻力增大,迫使右心室代償性加強(qiáng)收縮以維持循環(huán)。隨著病情進(jìn)展,右心室壁逐漸增厚,最終因失代償出現(xiàn)右心衰竭。典型癥狀包括活動后氣短、下肢水腫、頸靜脈怒張等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)肝淤血、腹水等體循環(huán)淤血表現(xiàn)。
肺心病的診斷需結(jié)合病史、體格檢查和輔助檢查。胸部X線可見肺動脈段突出、右心室增大;心電圖顯示右心室肥厚特征;超聲心動圖能直接評估肺動脈壓力和右心功能。治療需兼顧原發(fā)肺部疾病和心臟并發(fā)癥,包括氧療、支氣管擴(kuò)張劑改善通氣,利尿劑減輕心臟負(fù)荷,必要時使用血管擴(kuò)張劑降低肺動脈壓力。患者需嚴(yán)格戒煙、避免呼吸道感染,并定期監(jiān)測心肺功能。
肺心病患者日常需注意低鹽飲食以減輕水腫,保持適度活動增強(qiáng)心肺耐力,但避免劇烈運(yùn)動。冬季注意保暖防止呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。若出現(xiàn)呼吸困難加重、尿量減少等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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