心包炎癥狀有哪些表現(xiàn)

心包炎的癥狀主要有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、心悸和乏力。心包炎是心包膜的炎癥反應(yīng),可能由感染、自身免疫性疾病、心肌梗死等因素引起。
心包炎最常見的癥狀是胸痛,通常位于胸骨后或心前區(qū),呈銳痛或壓迫感,可能放射至頸部、肩部或背部。疼痛在深呼吸、咳嗽時(shí)加重,坐起或前傾體位可緩解。胸痛可能與心包膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān),需與心肌梗死等疾病鑒別。
心包炎患者常出現(xiàn)呼吸困難,尤其在平臥時(shí)加重。這是由于心包積液增加心臟壓力,影響心臟舒張功能,導(dǎo)致肺淤血。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估心包積液量及心功能狀態(tài)。
感染性心包炎患者多伴有發(fā)熱,體溫可超過38攝氏度。結(jié)核性心包炎可能出現(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。非感染性心包炎如尿毒癥性心包炎通常無發(fā)熱,發(fā)熱程度與病因密切相關(guān)。
心包炎患者可能出現(xiàn)心悸癥狀,感覺心跳加快或不規(guī)則。這與心包炎癥影響心臟電活動(dòng)有關(guān),可能伴隨心電圖異常如廣泛ST段抬高。嚴(yán)重心包積液時(shí)可能出現(xiàn)心包填塞,導(dǎo)致心率代償性增快。
心包炎患者常有全身乏力表現(xiàn),與炎癥反應(yīng)消耗體能及心臟功能受限有關(guān)。慢性心包炎可能逐漸出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降,輕微活動(dòng)即感疲勞。縮窄性心包炎患者乏力癥狀更為明顯且持續(xù)。
心包炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減輕水腫。急性期需臥床休息,監(jiān)測心率、血壓等生命體征。出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。慢性心包炎患者需定期復(fù)查心臟超聲,評(píng)估心包積液變化及心功能狀態(tài)。
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